胆道感染患者围手术期护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 胆道感染患者围手术期护理分析 李玉华 　　（黑龙江省克山县第一人民医院 黑龙江齐齐哈尔 161600） 　　【摘要】目的：研究胆道感染患者围手术期患者的综合护理，剖析围手术期患者的护理方案。方法：选取2015年7月～2016年1月我院收治的因胆囊管梗阻、细菌感染、急性梗阻性化脓性胆管炎、严重的创伤、烧伤、大手术等原因造成的胆道感染患者22例，临床经手术治疗，对围手术期患者的护理措施进行总结。结果：22例患者临床经过周密的护理，有效避免了患者临床术后腹腔内出血、胆道出血等并发症症状，有效控制术后并发症的发生率，降低远期后遗症的发生率，22例患者经护理后均康复出院。结论：对胆道感染手术患者制定围手术期的护理计划，可以促进患者早日康复，改善患者的生活质量，胆道感染手术护理措施的应用可降低临床术后并发症的发生，临床护理措施的应用值得借鉴与效仿。 　　【关键词】胆道感染；护理 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）05-0180-02 　　胆道感染临床普外科较为常见，其按照病例发病部位分为胆囊炎和胆管炎，胆道感染与胆石症互为因果，胆石症可引起胆道梗阻，导致胆汁淤滞，细菌繁殖，而引起胆道感染[1]。2015年7月～2016年1月，我院收治的因胆囊管梗阻、细菌感染、急性梗阻性化脓性胆管炎、严重的创伤、烧伤、大手术等原因造成的胆道感染患者22例，总结临床手术期患者护理资料，报告分析如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　2015年7月～2016年1月我院收治的因胆囊管梗阻、细菌感染、急性梗阻性化脓性胆管炎、严重的创伤、烧伤、大手术等原因造成的胆道感染患者22例，其中男性12例，女性10例，所有患者经检查均符合胆道感染的治疗标准，22例患者中，胆囊管梗阻造成9例、细菌感染造成者3例，严重的创伤、烧伤、大手术等原因造成者共5例，急性梗阻性化脓性胆管炎造成胆管结石者5例，22例患者经检查，不同程度出现右上腹阵发性绞痛、呕吐、寒战高热等症状，严重者阵发性绞痛向整个肩区辐射，严重呕吐的消化道症状，22例临床均行手术治疗，并对其进行周密的综合护理。 　　1.2 统计学处理 　　采集临床护理信息，对临床护理综合数据采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，对计量资料采用t检验，对比护理先后评估P值，若P＜0.05表示为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　20例胆道感染围手术期患者进行周密的护理，临床出现的突发右上腹阵发性绞痛、呕吐、寒战高热等症状，均得以缓解，得到控制，对手术护理前、护理后患者突发右上腹阵发性绞痛、寒战高热进行对比分析，评估计划采用我院普外科自行拟定的计划施行，该方法的评估分值以50分满分为上限，下限低于25分表示正常，护理前突发右上腹阵发性绞痛评估41.5plusmn;2.29，护理后突发右上腹阵发性绞痛评估21.5plusmn;2.29，护理前寒战高热评估32.5plusmn;2.25，护理后寒战高热评估20.5plusmn;2.25前后对比值差距大，有明显区别（P＜0.05)，有统计学意义。 　　3.术前护理措施 　　3.1 术前评估 　　根据患者发病部位、性质、持续时间做术前评估，询问患者以往病史、检查有无发热及黄疸症状，对入院患者进行生命体征监测，根据资料判断患者是否有休克发生。 　　3.2 心理护理 　　胆道感染患者常因临床出现的右上腹阵发性绞痛、呕吐、寒战高热等症状，病情恶化需要手术感到焦虑，精神紧张，特别是胆道感染造成穿孔患者其因病情较为严重，患者心理缺乏信心担心手术成败，焦虑、恐惧，出现严重的心理障碍，应及时对患者进行心理疏导，帮助患者改变心理状态，耐心的向患者及家属解释介绍有胆道感染的知识，行解释各种治疗的必要性、手术方式、麻醉方式等，护理人员应及时了解患者和家属对疾病与手术的态度，给予亲切适当的语言予以安慰、鼓励，并教会患者自我放松的方法。让患者感到来自外界的关心，自身存在感增强，缓解患者的心理，让患者学会自我调节[2]。 　　3.3 对症护理 　　对于胆道感染患者应注意对皮肤的护理，尤其是黄疸患者，嘱咐患者不应用手直接搔抓，以防造成皮肤感染引发溃烂，患者自身高热，应采取物理降温防止进行降温，术前患者疼痛剧烈，或是病情加重可适当给予镇痛药物，如盐酸哌替啶50mg+阿托品0.5mg肌内注射。 　　4.术后护理措施 　　4.1 全麻术后护理 　　护理人员及时了解手术麻醉方式及手术方式，掌握书中情况、切口和引流情况，手术患者麻醉消失前，患者取卧位，去枕平躺，头偏向一侧，根据患者自身情况选择低流量吸氧，严密监测生命体征。 　　4.2 引流管护理 　　术