胫腓骨骨折行石膏托外固定的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 胫腓骨骨折行石膏托外固定的护理体会 莫凤兰 　　（藤县太平镇中心卫生院 543314） 　　【摘要】目的 了解胫腓骨骨折行石膏托外固定的护理措施及效果。方法 对我院2011年12月至2013年12月收治的行石膏托外固定的胫腓骨骨折患者进行抽样，选取64例患者随机分成两组进行对比观察，其中对照组予以常规护理，实验组在常规护理的基础上予以护理干预，比较两组患者的护理效果。结果 实验组甲级愈合率（84.38％）明显优于对照组（62.5％），差异具有显著统计学意义(P＜0.05)。结论 针对接受石膏托外固定治疗的胫腓骨骨折患者而言，必须要强化护理干预，有助于改善患者临城症状，提高患者生存质量，值得临床推广。 　　【关键词】胫腓骨骨折 石膏托外固定 护理 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0234-02 　　胫腓骨骨折作为临床上的一种常见下肢骨折病症，多应用外固定支架进行治疗，但由于胫腓骨骨折存在创面，与外界接触易发针孔感染，故临床护理显得尤为重要[1]。本文主要对我院2011年12月至2013年12月收治的64例行石膏托外固定的胫腓骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究胫腓骨骨折行石膏托外固定的护理措施，相关报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组选择我院于2011年12月至2013年12月收治的患行石膏托外固定的胫腓骨骨折患者64例为研究对象，其中男性占有34例，女性有30例，年龄（16-68）岁，平均年龄在(46.45plusmn;4.65)岁之间；23例闭合性骨折，41例开放性骨折。致伤原因：31例交通事故伤，17例高处坠落伤，4例挤压伤，10例重物砸伤，其他2例。应用随机平行对照法，将这64例患者随机分成两组进行对比观察，每组32例，两组患者年龄、性别、致伤原因等一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 　　1.2 一般方法 　　对照组予以常规护理，实验组在对照组的基础上给予护理干预：（1）疼痛与心理护理：于术后3d内一般疼痛明显,严格遵循医嘱，予以止痛剂,强化心理护理,认真聆听患者倾诉,转移注意力，增强治愈信心；（2）体位护理：将患肢抬高,并将薄枕垫置入小腿处,观察伤口有无渗血、患肢有无肿胀,保证静脉血液回流畅通；（3）并发症预防：首先，要强化钉道感染护理。采用遮挡架将盖被进行支撑,以防针眼部位污染，并应用敷料遮挡钉道。观察针眼处是否存在分泌物、出血等情况,避免钢针松动。其次，避免患肢出现血液循环障碍，术后取合适体位，抬高患肢，避免下肢内外旋。再者，避免外固定器松脱，搬动患肢时动作轻柔，避免剪切、旋转，以防骨折端出现再移位现象；（4）功能训练：对关节伸屈进行锻炼,禁止幅度过大。不稳定性骨折患者禁止过早行负重练习。同时，开展近、远侧关节早期，加快骨折愈合速度,避免出现肌肉挛缩、关节粘连等并发症；（5）出院指导：于患者出院时制定锻炼计划,告知患者定期进行复查，并予以拍片处理,做好受伤部位保护工作,强化针眼部位皮肤护理及功能恢复护理。 　　1.3 观察指标[2] 　　执行WHO制定的骨折愈合分级评定标准：（1）甲级愈合：表示愈合良好：（2）乙级愈合：表示愈合存在缺陷，切口伴有炎性反应，未出现化脓现象；（3）丙级愈合：切口出现化脓，予以开放引流换药后治愈。 　　1.4 统计学方法 　　应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，进行t检验，计数资料进行X?检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　经过一段时间的精心治疗与护理后，所取得的成果比较满意，实验组甲级愈合率为84.38％，乙级愈合率为15.62％；实验组甲级愈合率为62.5％，乙级愈合率为25％，丙级愈合率为12.5％，差异具有显著统计学意义（P＜0.05），如表1所示。 　　表1 两组患者骨折愈合状况综合比较[n（%）] 　　组别 例数 甲级愈合 乙级愈合 丙级愈合 　　实验组 32 27（84.38）* 5（15.62） 0（0.00）* 　　对照组 32 20（62.50） 8（25.00） 4（12.50） 　　X2 - 9.223 1.411 4.266 　　P - ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 　　注：*与对照组比较差异有统计学意义