胫腓骨骨折患者使用外固定器治疗的临床疗效分析 阿不来提热合曼 雅沙塔尔.docVIP

精品论文 参考文献 胫腓骨骨折患者使用外固定器治疗的临床疗效分析 阿不来提热合曼 雅沙塔尔 阿不来提?热合曼 雅?沙塔尔（新疆库车县人民医院骨二科 842000） 　　【摘要】目的 对胫腓骨骨折患者采用单臂外固定器进行治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法 对我院此次所收治的112例胫腓骨骨折患者，按照随机数字表法分组为试验组和对照组，每组各为56例；对照组：对患者采用传统的钢板内固定进行治疗。试验组：对患者采用单臂外固定器+有限的内固定治疗。结果 试验组治疗优良率为100.0%明显高于对照组82.1%，差异显著，具有统计学意义(Plt;0.05)。两组患者产生的并发症进行比较，差异没有统计学意义(Pgt;0.05)。结论 在临床上，对胫腓骨骨折患者采用单臂外固定器联合有限内固定进行治疗，这种方法具有微创和操作简单以及固定牢固等优点，此外，还利于对创面的处理等，促进患者的康复，减轻患者的痛苦。 　　【关键词】单臂 胫腓骨骨折 多功能外固定器 临床疗效 　　【中图分类号】R683.42 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）08-0087-01 　　在临床上，胫腓骨骨折是一种常见的骨外科疾病，主要是因为外力损伤而导致的骨折[1]。以往都是采用手法复位+小夹板外固定或者切开复位钢板内固定进行治疗，但是常常会发生骨折畸形愈合和骨不连等情况发生，进而影响到患者的患肢功能。我院对收治的胫腓骨骨折患者采用单臂多功能外固定器联合有限的内固定进行治疗，取得显著效果，以下是详细报道。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 此次研究和治疗的112例胫腓骨骨折患者，均为我院在2010年7月～2012年8月期间收治。男性患者为72例，女性患者为40例；年龄在17～70岁之间，平均为(40.5plusmn;2.0)岁；左侧60例、右侧52例；其中80例患者为闭合性骨折，按照AO进行分型：A型20例、B型44例、C型16例；开放性骨折32例，按照Gustilo进行分类：I型16例、II型10例、IIIa型6例。致伤的原因：交通伤68例、坠落伤32例、压砸伤12例。按照随机数字表法将此次所收治的患者分组为试验组和对照组，各为56例；比较两组患者的骨折类型和性别等资料，差异没有统计学意义(Pgt;0.05)，具有一定的可比性。 　　1.2方法 　　所有的患者在住院之后，采用X线片进行确诊，在患者的生命体征稳定之后，要对患者进行麻醉，然后进行清创手术，对伤口内的异物和挫伤严重的皮肤以及失活的组织进行彻底的清除。反复地使用双氧水和生理盐水对伤口进行冲洗，要尽量地保护好患者的骨膜，将与肌肉相连接的游离骨块和碎骨块进行保留。 　　试验组：给患者采用单臂外固定器联合有限的内固定进行治疗；对照组：对患者采用传统的钢板进行内固定治疗。术后给患者使用常规的抗生素进行抗感染治疗。同时使用75.0%酒精滴针孔，2次/d。2d后对患者进行无负重的踝、膝关节的主被动功能锻炼，每天需要对患者的固定针进行检查，看是否出现松动。2周之后，患者可以拄拐仗进行不负重的下地行走，同时采用X线片定期地对患者的对线、对位、愈合情况进行检查。然后逐渐对患者采用负重进行行走治疗，在骨折线消失之后，将外固定器拆除，并将内固定器取出[2]。 　　1.3疗效评价标准 对患者进行为期6～12个月的随访，平均为(10.0plusmn;1.0)个月。优：患者的骨折愈合le;5个月，其的膝、踝关节活动表现正常，没有疼痛，步态表现正常，负重行走的时间le;3个月。良：患者的骨折愈合le;8个月，其的膝关节活动良好，踝关节的活动范围减少le;25deg;，肢体缩短1.0cm。差：患者的骨折没有愈合，踝关节的活动比较差，肢体缩短gt;1.0cm。 　　1.4统计学方法 数据采用SPAA19.0软件进行处理，采用X2检验，差异显著，具有统计学意义(Plt;0.05)。 　　2 结果 　　2.1两组患者的治疗效果(表1) 　　表1 两组患者的治疗效果比较[例,(%)] 　　注：与对照组相比，Plt;0.05。 　　2.2并发症 对照组：患者发生并发症的几率为17.9%，其中并发骨髓炎4例、针道感染6例；试验组：患者发生并发症的几率为10.7%，其中针道感染6例。对照组发生感染的几率大于对照组，但是差异没有统计学意义(Pgt;0.05)。 　　3 讨论 　　3.1单臂多功能外固定架治疗 　　针对开放性胫腓骨骨折，单臂多功能外固定架治疗则是一种常用的外固定架。由于此架经过设计和材料以及穿针等技术的改进，但是这种手术的操作比较简单，对患者的骨折周围处的软组织损伤比