胆囊部分切除术治疗胆囊炎合并胆结石疗效分析范胜宇.docVIP

精品论文 参考文献 胆囊部分切除术治疗胆囊炎合并胆结石疗效分析范胜宇 郴州市汝城县井坡乡卫生院 湖南郴州 424107 【摘 要】目的：探究胆囊部分切除术治疗胆囊炎合并胆结石的疗效。方法：将本院2014年7月~2016年7月间收治的50例胆囊炎合并胆结石患者纳为研究样本，均符合胆囊炎合并胆结石临床诊断标准，排除了手术禁忌症患者，分组研究，实验组行胆囊部分切除术，对照组行全切术，观察两组疗效与手术时间、术中出血量及住院时间及术后并发症。结果：实验组患者手术时间、住院时间均短于对照组，术中出血量较对照组少，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组治愈率均为100%，实验组1例行二次手术，对照组5例行二次手术，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组术后1例出现并发症，发生率4.0%，对照组3例，发生率12.0%，实验组并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：胆囊炎合并胆结石患者行部分胆囊切除术疗效显著，手术时间与住院时间缩短，术中出血量与术后并发症少，可使患者尽快恢复正常生活，值得采用。 【关键词】胆囊部分切除术；胆囊炎；胆结石；疗效分析 胆囊炎合并胆结石是临床常见病，临床治疗以胆囊切为主，可使疾病得到彻底根治，但胆囊三角结构复杂且胆囊萎缩会将低手术耐受力，固胆囊全切术的风险增大，对机体损伤较大，易引发各种并发症。胆囊部分切除术可使大部分胆囊床厚壁保留，仅将胆囊颈部、体部以及顶部切除，较胆囊全切术有一定安全性，研究选取本院2014年7月~2016年7月间收治的50例胆囊炎合并胆结石患者，探究胆囊全切与部分切除的疗效，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 采用抽签方法选取本院2014年7月~2016年7月间收治的50例胆囊炎合并胆结石患者作为研究样本，所有患者均经B超与病理检查确诊为胆囊炎合并胆结石，排除恶性肿瘤、心肝肾功能不全以及精神疾病、妊娠期哺乳期妇女，将50例患者分为实验组与对照组，每组各25例患者。实验组25例患者中，男11例，女14例，年龄34~61岁，平均年龄（47.5plusmn;2.3）岁，病程1~6年，平均（3.5plusmn;1.2）年；对照组患者中，男9例，女16例，年龄32~65岁，平均年龄（48.5plusmn;2.1）岁，病程1~4年，平均（2.5plusmn;1.5）年。两组患者一般资料对比，包括年龄、性别、病程差异无统计学意义，P＞0.05，可对比研究[1]。 1.2方法 术前密切监测患者体征变化，准备好手术用品，包括敷料包、纱布、胆囊切除器械、肝脏拉钩、剖腹包、剖腹针、电刀等，取患者仰卧位行全身麻醉，麻醉诱导后充分暴露胆囊。对照组患者行胆囊全切术，术中将与肝脏与胆囊连接的血管与胆管切断，将胆囊取出，检查胆总管是否出现阻塞；实验组患者性胆囊全切术，方法为：将胆囊底部切开，清理全部胆汁与结石，从胆囊底部到颈部全层切口，切至胆囊管切口处，留下紧贴肝脏的后壁胆囊，应用电刀持续搔刮，再应用电凝烧灼片刻，破坏后壁胆囊膜，后对胆囊管缝合包扎，缝合期间采用内荷包缝合法，将引流管放置到小网膜孔处。 1.3 观察指标 观察两组治疗效果、术中出血量、手术时间与住院时间，随访并记录两组术后并发症及二次手术成功率[2]。 1.4统计学处理 本次研究使用SPSS15.0软件对计数资料进行统计分析，标准差（plusmn;s），使用检验计数资料，检测统计结果，以P＜0.05表示有统计学意义。 2结果 2.1 对比两组手术时间、术中出血量及住院时间 实验组患者手术时间、住院时间均短语对照组，术中出血量较对照组少，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。 2.2 两组治疗效果对比 两组患者均治愈，无死亡病例，且术后恢复良好，治愈率为100%。实验组1例患者行二次手术，对照组5例行二次手术，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组术后1例出现并发症，发生率4.0%，对照组3例并发症，发生率12.0%，实验组并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）[3]。 3讨论 3.1 临床表现 随着人们饮食习惯与生活方式的改变，胆囊炎合并胆结石发病率逐年攀升，两种疾病的病症较多，可归纳为以下几点：明显的消化道与胃肠道反应，表现为进食后腹部疼痛、饱胀以及嗳气等；不同程度的黄疸症；不同程度的发热症状。胆囊炎分为急性与慢性两种，且病症表现也存在差异。急性胆囊炎进食高热量或者高油腻的食物后