胆囊结石采用腹腔镜手术与开腹手术治疗的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 胆囊结石采用腹腔镜手术与开腹手术治疗的临床效果观察 浙江省桐乡市第二人民医院手术室 　　摘要：目的：探讨分别选择腹腔镜手术以及开腹手术对胆囊结石患者加以治疗后获得的临床效果。方法：选择我院2014年09月～2016年09月收治的胆囊结石患者164例作为本次实验对比观察对象；观察组82例以及对照组82例患者的分组依据为胆囊结石治疗方法的不同；观察组：腹腔镜手术；对照组：开腹手术；通过对比手术相关指标，以突出腹腔镜手术治疗胆囊结石的临床应用价值。结果：在临床手术时间以及患者术中出血量等相关手术指标方面，两组胆囊结石患者之间的差异显著（Plt;0.05）。结论：对于胆囊结石患者，治疗方法选择于临床实施腹腔镜手术，可以将患者术中出血量显著减少，将下床活动时间等显著缩短，最终可以显著促进胆囊结石患者生活质量的提高。 　　关键词：胆囊结石；腹腔镜手术；开腹手术；临床效果 　　 　　 　　胆囊结石作为医院一种普遍性疾病，患者的生活以及工作均会因为胆囊结石的出现而产生影响。对于胆囊结石患者，临床主要选择手术的方法进行治疗，其可以将胆囊结石患者的疾病症状加以有效改善【1】。为了探讨分别选择腹腔镜手术以及开腹手术对胆囊结石患者加以治疗后获得的临床效果，本文主要将我院收治的胆囊结石患者作为本次实验观察对象，对于观察组82例以及对照组82例胆囊结石患者分别选择腹腔镜手术以及开腹手术的方法展开临床治疗，最终观察组成功改善了胆囊结石患者的相关手术指标，具体分析如下。 　　1、资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择我院2014年09月～2016年09月收治的胆囊结石患者164例作为本次实验对比观察对象；观察组82例以及对照组82例患者的分组依据为胆囊结石治疗方法的不同；观察组（82例）：男42例，女40例；患者的年龄分布范围为25岁～31岁，患者的平均年龄为（26.39plusmn;1.19）岁；对照组（82例）：男43例，女39例；患者的年龄分布范围为26岁～33岁，患者的平均年龄为（27.52plusmn;1.22）岁；观察两组胆囊结石患者的基础资料，均衡性明显（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组方法 　　临床选择开腹手术的方法对对照组胆囊结石患者进行治疗，临床麻醉方法选择连续硬膜外麻醉，观察胆囊结石患者成功完成麻醉之后，于患者腹直肌的位置完成手术切口制作，控制切口长度保持在5厘米与12厘米之间，之后将患者的腹壁依次切开，直至进入到患者的腹腔，将胆囊结石患者的术野进行充分暴露。之后对胆囊结石患者的临床症状加以观察，合理选择对应的方法对胆囊结石患者展开临床手术治疗，有效防止表现出感染的情况【2】。 　　1.2.2 观察组方法 　　临床选择腹腔镜手术的方法对观察组胆囊结石患者进行治疗，临床麻醉方法选择气管插管全麻，观察胆囊结石患者成功完成麻醉之后，于患者脐缘位置完成手术切口的制作，之后对患者实施二氧化碳气腹的创建，控制气腹压力保持在12mmHg～14mmHg。完成后将腹腔镜有效插入，于患者剑突下方以及患者右锁骨中线肋缘下方的位置完成置孔操作，分别作为本次手术治疗的主操作孔以及副操作孔。通过腹腔镜的引导，针对胆囊结石患者的腹腔情况加以认真了解，针对患者表现出的粘连情况以及患者表现出炎性反应情况加以详细了解。之后合理对患者的胆囊三角、患者的胆囊动脉以及患者的胆囊管等实施游离，完成后利用夹钳将患者的胆囊动脉以及患者的胆囊管有效夹住，利用Hem-o-lok结扎夹有效实施夹闭，完成后利用剪刀有效实施剪断操作。之后针对胆囊结石患者的具体情况进行观察，选择对患者的胆囊实施逆行游离或者实施顺行游离，之后利用钳子有效提起患者的胆囊，之后通过患者的腹壁切口，有效提出患者的胆囊。完成手术后，按照常规对胆囊炎患者选择抗生素加以治疗，有效避免胆囊结石患者出现疾病感染的情况【3】。 　　1.3 统计学方法 　　临床选择统计学软件SPSS15.0对所有胆囊结石患者的临床数据实施统计学分析，手术指标实施t检验（以 表示），当Plt;0.05为差异以及统计学意义。 　　2、结果 　　在临床手术时间以及患者术中出血量等相关手术指标方面，两组胆囊结石患者之间的差异显著（Plt;0.05），见表1。 　　 　　3、讨论 　　对于胆囊结石患者，临床治疗方法中以手术治疗为主。选择传统开放手术的方法进行治疗，对患者造成的创伤较大，患者手术过程中会表现出较多的出血量，从而对胆囊结石患者疾病的恢复产生一定程度的影响。 　　对于胆囊结石患者，选择腹腔镜手术的方法进行治疗，针对传统开腹手术过程中的缺点可以进行有避免，通过实施腹腔镜手术治疗，针对患者胆囊情况以及患者周围组织表现出的粘连情况可以进行有效明确，之后通过对胆囊结石患者的临床症状进行观察，可以