肌能系贴布贴扎术治疗外伤性皮下血肿的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 肌能系贴布贴扎术治疗外伤性皮下血肿的疗效观察 1 昆明医科大学第一附属医院康复医学科 650032 　　2 芒市人民医院中医康复理疗科 678000 　　【摘要】目的： 观察肌能系贴布贴扎术治疗外伤性皮下血肿的疗效。方法：将32例外伤皮下血肿患者随机分为2组，其中对照组16例采用常规物理因子（超声波、超短波）治疗，观察组16例采用肌能系贴布贴扎术治疗。观察2组治疗效果并进行数据统计。结果：肌能系贴布贴扎术治疗外伤性皮下血肿的总有效率为100%，对照组总有效率为60%。2组比较，疗效差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：肌能系贴布贴扎术治疗外伤性皮下血肿较采用常规物理因子（超声波、超短波）治疗更能有效地提高外伤性皮下血肿的治疗效果，具有快速消除肿胀、促进血肿的吸收、消除疼痛、局部压痛等症状。值得进一步推广使用。 　　【关键词】肌能系贴布 贴扎术 皮下血肿 超声波 超短波 　　皮下血肿是软组织损伤的病理表现之一，只因血管壁破裂，血液流出血管，聚集在软组织内，引起局部的肿胀、疼痛、伴有一定的硬度，外观呈紫红色或青紫肿块，甚则伴有功能活动的障碍【1】。为此对于外伤性皮下血肿的治疗在临床上也颇受关注，虽然目前有相关很多的治疗报道，但也仅仅局限于理疗或是一些土办法。近几年来，随着康复治疗技术的发展，肌能系贴布贴扎术也得到业界越来越多的认识，不断引进国内各康复科，形成一种应用新潮的格局，但相关报道文献并不多。为观察探讨肌能系贴布贴扎术治疗外伤性皮下血肿的疗效，笔者把治疗后取得的满意效果，现报道如下： 　　一、资料与方法 　　1.临床一般资料： 　　本文探讨对象是从2015年1月至2016年6月选出的32例创伤性皮下血肿的患者，随机将患者分为对照组和观察组各16例，2组患者初始时的临床资料经统计学检验，差异无统计学意义（Pgt;0.05）见表1，具有可比性。 　　表1 2组患者性别比例、年龄、病程、面积比较（`Xplusmn;S） 　　 　　1.1诊断标准： 　　参考《中医新药临床研究指导原则》[2]“急性软组织损伤”诊断标准：有明显的外伤史，局部疼痛、肿胀、瘀斑、或皮下血肿、压痛、功能活动障碍等，严重者皮下血肿波动征阳性。X线检查无骨折、脱位及脏器的损伤。 　　1.2排除标准: 　　过敏体质者，骨折或韧带、肌腱等软组织断裂者，妊娠或哺乳期妇女，不能积极配合治疗者，资料不全影响安全性判断者。 　　2.治疗方法： 　　对照组采用物理因子治疗，超声波药物导入扶他林治疗，3MHZ，一般均是急性期，占空比10%，声强0.2-04w/cm2，5min/次，1次/d；而超短波治疗，20min/次，1次/d，无热量或微热量。观察组采用肌能系贴布贴扎术治疗，在皮下血肿处用医用酒精擦拭后待干，根据血肿面积的大小，剪起视血肿长度的肌能系贴布，于血肿处10%—20%拉力之爪型四分支贴布贴法，血肿面积较小的可采用10%—15%拉力之编篮式的漂流贴法，面积较大的可采用10%—20%拉力之2条爪型四分支交织在肿胀上方，采取所有分支上下对换之编篮式的漂流贴法。在贴扎的过程均是由肢体的近端贴向远端贴扎，贴扎完以后鼓励患者进行局部按摩，1-2d/次。2组均是7天一个疗程。 　　3.观察及疗效评价标准： 　　根据组织肿胀、疼痛、压痛及活动来综评：7天内症状体征如红肿热痛、青紫消失治愈（显效）；7天内症状体征缓解且局部未形成溃疡为好转（有效）；7天内症状体征无缓解或加剧或局部形成溃疡为无效。总有效率为显效或有效病例占总例数的百分比。 　　4.统计学方法： 　　应用SPSS进行研究分析，采用百分比、均数、标准差进行描述性统计，组间比较应用X2检验或秩和检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　二、治疗结果 　　治疗7天后观察组中显效11例，占总数的69%；有效5例，占总数的31%；无效例无；总有效率为100%。而对照组中显效4例，占总数的25%；有效10例，占总数的62.5%；无效例2例；占总数的12.5%；总有效率为87.5%。根据总有效率结果分析，两组患者治疗效果比较差异有统计学意义（Plt;0.05），见表2。 　　表2 2组患者的疗效对比情况n（%） 　　 　　注：与对照组比较，Plt;0.05 　　三、讨论 　　3.1外伤性皮下血肿的病理 　　外伤性皮下血肿是由于外伤力量导致部分软组织和血管受损，血液自血管流出，导致或加重组织细胞受损，局部组织肿胀，压迫静脉管腔发生狭窄或闭塞，血液回流障碍，导致组织淤血肿胀；大量炎性细胞渗出侵润，刺激组织间末梢神经，导致局部组织疼痛；周围组织压力增大和炎性细胞的刺激，导致末梢血管闭合，血运差，所营养的细胞坏死；坏死的细胞反过来刺激组织，又使炎性细胞增多；应激状态组织分泌一些炎症介质，引起毛细血管扩