综合护理在治疗消化性溃疡中的作用.docVIP

精品论文 参考文献 综合护理在治疗消化性溃疡中的作用 关晓翻　（夏邑县中医院内一科　河南夏邑　476400） 【摘要】目的 评价综合护理措施对消化性溃疡患者临床治疗中的作用及其价值。方法　随机将100例行临床治疗的消化性溃疡患者分为两组，对照组（50例）行消化系统疾病常规护理，观察组（50例）在常规护理的基础上予以心理护理、膳食指导、康复护理等综合护理措施，比较不同护理措施对两组患者治疗的作用。结果　经治疗及护理，对照组显效4例、有效15例、无效31例，总有效率为38.0%（19/50）；观察组显效9例、有效27例、无效14例，总有效率为72.0%（36/50）；两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　综合护理措施能够切实提高消化性溃疡患者的临床治疗效果，改善患者生活质量。 【关键词】　消化性溃疡　综合护理　康复 消化性馈疡是临床上较为常见、多发的慢性消化系统疾病之一，其主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡[1]。该病因其复发率高、迁延不愈等特点，极大的影响了患者的生活质量及身心健康，而且近年来随着身心医学的发展，消化性溃疡的发病与心理、社会等因素的关系也逐渐明了[2]。这样就对以往传统的消化性溃疡治疗及护理措施提出了新问题。本研究既是从新的角度，给予消化性溃疡患者心理护理、康复护理、膳食指导等综合护理措施，并取得较好效果，现予以报道如下。 1　资料与方法 1.1 临床资料 100例消化性溃疡患者均为我院2009年06月至2011年06月所收治病例，且均经胃镜证实为活动期溃疡；其中61例、女39例；年龄27～56岁，平均年龄39.8岁；类型：十二指肠溃疡49例、复合性溃疡30例、胃溃疡21例；病程11d～19年；临床症状：患者均伴有不同程度的胃痛、胃胀、反酸、恶心、呕吐等症状；以上患者均无心、肝、肾功能障碍和糖尿病等重大身心疾患。 按入院顺序将上述100例消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组，各50例。经检验，两组患者在性别、年龄、病情、病程等方面，差异均无统计学意义(Pgt;0.05),具有可比性。 1.2 临床治疗 两组患者确诊后，均予以下述治疗方案：羟氨苄青霉素（0.75g，2次/d）+灭滴灵（0.4g，2次/d）+铋剂得乐冲剂（1包,4次/d），疗程2周；继续应用雷尼替丁（0.15g，2次/d）维持8周。对急性上消化道出血患者，须先行止血处理，出血停止后, 再予以上述治疗方案。 1.3 疗效考核 症状消失，胃镜复查正常或溃疡面消失，仍见局部粘膜异常者为显效；症状明显缓解，胃镜复查溃疡面明显缩小或仍残存少许白苔者为有效；症状、胃镜复查无明显改变者为无效；临床症状以腹痛、返酸为据；总有效=显效+有效。 1.4 统计分析 采用统计学软件SPSS13.0，对相关数据进行处理、分析，并采用卡方检验对数据进行统计分析，以P＜0.05为差异有统计学意义判定标准。 2　护理措施 2.1 常规护理 对50例对照组消化性溃疡患者予以消化科疾病常规护理措施：①用药护理，加强用药剂量、时间、副反应等方面的指导；②加强观察患者临床症状，注意并发症的发生，并及时报告医生；③消毒处理，做好病房、洗手间、患者个人饮食餐具、呕吐物的消毒及处理工作，避免发生继续传染现象。 2.2 综合护理 对50例观察组消化性溃疡患者在予以消化科疾病常规护理的基础上，予以心理护理、膳食指导、康复护理等措施。 2.2.1 心理护理 护理人员对患者心理状态进行系统性???估，并利用心理学技巧与患者多交流，针对患者各自的心理反应、性格特征、对疾病的态度等情况，予以心理护理及指导。其主要包括：①向患者详细讲解消化性溃疡的相关问题，以消除其顾虑和悲观心理；②加强心理疏导，增强患者战胜疾病的信念；③劝解患者克服焦虑、惊慌等不良情绪，避免恼怒忧思，保持乐观，并坚持按医嘱服药，配合治疗。 2.2.2 膳食指导 消化性溃疡患者饮食应以“多次、小量、刺激性小、 易消化”为主，如粥、豆浆、蛋类、乳类等，以减少食物刺激胃酸分泌的效应；多次、少量的原则主要是为了避免胃部过度蠕动和扩张，以充分中和胃分泌；避免辛辣食物，如辣椒、浓茶、咖啡、酒类等；还应注意维生素的摄入。 2.2.3 康复护理 加强对患者的卫生健康教育，是患者明确消化性溃疡的发病原因、复发原因及预防措施；加强对出院患者服药的指导，以防用错药、少用药等情况的发生；根据患者年龄、情趣等情况，建议其适当参加体育锻炼，劳逸结合；帮助患者建立规律、健康的生活习惯及节奏，避免过劳或睡眠不足，并注意日常起居保暖，随气候增减衣物