稠城中心卫生院整改意见.docVIP

稠城中心卫生院整改意见 一、疾病预防控制 1、突发公卫事件应急和传染病管理：有突发事件演练，但演练时间与内容不符；传染病报告及时性低，为76.6%；疑似病例未及时变更；传染病漏报自查不全面；肠道传染病未到现场进行疫点处置；肠道腹泄病人采样率未达到100%；发热预检门诊开设不规范，未开展呼吸道传染病演练； 2、环境卫生协管：院内除四害活动记录不全； 3、免疫规划项目：冷链管理欠规范（生物制口因冷链管理未到位报废）；白破二联存在重种现象；查验证工作下骆宅片登记欠规范；10月份报表有差错； 4、外来人口管理：流动人口无专题人口分析报告； 5、艾滋病：2006年1～10月，从业人员HIV监测率为46%；缺医务人员艾滋病业务培训记录； 6、健康教育与促进： （1）对患者及其家属相关疾病保健知识知晓率的调查工作开展力度不够。对院内医务人员的行为形成率调查未开展。黑板报、宣传栏有定期更换，但照片存档不规范。 （2）现场抽查两个农村有宣传栏，但无宣传资料。《农民健康教育读本》发放2000本，制作图版40余块。现场抽查资料覆盖率达50%。 （3）对镇、社区、学校、企业等健康教育业务指导工作需加强。 （4）对辖区内健康教育效果评价工作还欠缺，对市民的健康知识或健康行为调查结果要及时做出评估。 二、妇幼保健 1、孕产妇系统管理：保健册填写欠完整，孕中、晚期辅助检查缺项多，异常情况未复查。 2、高危管理：无早、中、晚高危评分，孕28周内转妇保院高危筛查未落实到位。 3、妇女病普查：异常情况随访记录欠及时完整。 4、妇幼信息监测：报表上报欠及时、准确。 5、外来流动人口妇女、儿童保健工作开展欠落实到位。 6、体弱儿筛查病种单一，管理欠规范。 7、妇幼健康教育工作开展欠实。 8、两个分院的妇儿保工作管理和服务质量有待规范和提高。 9、体弱儿筛查病种单一，常规辅助检查项目缺，对体弱儿的追踪、管理欠规范。 三、社区卫生 （一）社区卫生服务 （1）村卫生室药品管理不规范，健康教育资料保存不完整，无康复记录。 （2）社区医生、乡村医生对传染病防治知识、基本医疗知识掌握欠熟悉。 （3）惠民项目不全面，报表上报不及时。 （二）农民体检 （1）健康档案项目填写缺家系图、家庭生活周期、家庭主要健康问题。（2）电子建档1140份，比例较低。 上溪中心卫生院整改意见 一、疾病预防控制 1、突发公卫事件应急和传染病管理：传染病报告及时性低，为80.65%；传染病漏报率高，为22.22%；院内无污水处理设施，污水排放不合格；肠道传染病未到现场进行疫点处置；肠道门诊、发热预检门诊开设不规范；未开展呼吸道传染病演练； 2、免疫规划项目：生物制品管理苗帐不符（麻苗）；计免宣传日无照片留存； 3、疟疾监测：抽查2名医务人员，其中1名医务人员对疑似疟疾病人诊断意识不强。 4、艾滋病：性病病人的HIV监测工作未开展。 5、结核病管理：辖区内肺结核病人登记不全面，治疗管理率为66.7%；转诊单未及时上报; 6、健康教育与促进： （1）对患者及其家属相关疾病保健知识知晓率的调查工作未开展。对院内医务人员的行为形成率调查未开展。宣传阵地宣传栏无照片留底保存. （2）开展各种卫生日宣传活动和上级要求宣传活动6次以上，但活动照片不全。 （3）现场抽查一个农村有宣传栏，无宣传资料。《农民健康教育读本》发放18000余本，图版制作76块。现场抽查资料覆盖率达80%。 （4）健康教育台账记录欠完整。 （5）对辖区内健康教育效果评价工作还欠缺，对市民的健康知识或健康行为调查结果要及时做出评估。 二、妇幼保健 1、孕产妇系统管理：保健册填写欠完整规范，异常情况未在册内记录。产后访视率60%（主要是分院产后访视未到位）。 2、高危管理：本地与流动人口未分开登记，高危因素不够熟悉，高危漏筛选，重症高危转诊未使用转诊单，追踪随访欠及时。 3、妇女病普查：异常情况随访欠及时，记录不完整。 4、妇幼卫生健康教育工作欠实，资料不完整（无效果评估），育儿学校未开展。 5、婴幼儿保健册填写有缺项，营养指导欠全面。 6、体弱儿筛选病种单一，管理欠规范、及时。0-4岁儿童花名册未编号，信息追踪未跟上。 7、对辖区托幼机构情况掌握不够完整、清楚。 8、总院对分院（吴店、下宅、黄山）儿保工作督导欠到位，下宅的儿保工作基本未开展，吴店的流动人口儿童体检未开展，黄山的卡册管理欠规范。 三、社区卫生 （一）社区卫生服务 （1）台帐记录不全面。（2）康复服务记录未做。（3）消毒记录欠规范。（4）健教资料发放登记不完整。（5）惠民人次较少，惠民医疗报表登记不全面、上报不及时。 （二）山区卫生服务站 上溪溪华山区社区卫生服务站：（1）随访内容不够全面。（2）一次性医疗固废物处置登记不及时。（3）资料存档欠完整。 上溪黄山山区社区卫生服务站：（1