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精品论文 参考文献 浅谈无菌术 王瀚(第二军医大学 200433) 　　【中图分类号】R613 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）06-0083-01 　　在漫漫医学发展史上，很长的一段时间里外科手术是医学领域的禁区，众多因素中伤口感染是医生面临的最大难题之一。虽然在3000年前人们就已建立了一定的消毒观念，比如关公刮骨疗伤华佗以火燎刀，但却无人从科学理论层面上认识无菌的重要性。直至1864年匈牙利的产科医生Semmelweis在亲眼目睹多名产妇在产褥热的折磨下失去了生命后，意识到或许是某种“毒物”造成的这一幕幕悲剧，因此创造了以漂白粉清洗双手再去为产妇检查接生的方法，使产妇们的围产期死亡率由11.4%下降至1.3%，大幅提高了产妇存活率，为无数的母亲和孩子们带来了生命的福音。也正是从那一刻起无菌术第一次走进了医学的历史，随着近150年的不断发展相继出现了各种消毒灭菌法的诞生，无菌手套的使用，手术室无菌制度的建立等等。无菌术日益为人们所重视，很多时候甚至超过了手术本身，成为每一名外科医生的行医之本。 　　无菌术，简而言之就是针对可能的感染采取有效预防的技术。在外科手术中，无菌术就是规范正确的洗手，消毒，穿衣，戴手套，铺单等等。这些步骤看似简单，但据许多统计[1，2]很多医生会在这简简单单的几个步骤中犯下这样那样的错误，这些错误看似微不足道，但却极有可能夺去病人宝贵的生命。 　　为了让患者得到更好的救治，提高患者医疗满意度。在正视无菌术重要性的同时，我认为我们要在日后的行医生涯中恪守以下原则。 　　1．规范操作，正确无菌 　　洗手，戴帽，穿衣，这些行为放在日常生活中简单易行。但若在手术台前，当你面对的是一个个等待着你去拯救的生命的时候，这些操作就需要绝对的严谨细致。认真彻底的刷手，严格“三段六面”，不留死角。规范正确的带无菌手套，坚决手套外表面的绝对无菌。减少手术暴露时间，在充分暴露病变区域的条件下，尽量减小组织损伤。 严格无菌包管理，牢记高压蒸汽灭菌法的14天无菌有效期。规范器械夹取传递，以及术后器械正确处理等等，这些操作都有着相应的规范[3]，并且大量临床数据证明不规范的操作能大大增加术后感染率[4,5]。由此见得正确的操作，才能最大程度的保护病人的安全，让患者看病放心，治病放心，养病放心。 　　2．配合提醒，互相监督 　　手术是一个团队的工作，是主刀医生与助手，护士，麻醉师的合作，它绝不属于某一个人。手术实施的干净利落，潇洒自如是外科医生在实践过程中反反复复操作的积累，是自身勤学苦练，日复一日的锻炼所建立的。而无菌意识更多的是日常的养成，是一板一眼的遵守，它不需要灵光一闪的造化，亦不需要与生俱来的天赋。但正是这种简单的事情才是手术室里的每一个医护成员都必须牢记的。每个人都有责任与义务去提醒你的同伴，同时也要虚心的接受同伴的指正。人非圣贤，孰能无过，犯错误并不可怕，只怕不能及时的纠正错误。优秀的团队是共同进步，心齐团结的队伍。无菌是团队的无菌，是每个人共同遵守的无菌。一声喝止或许就能挽救一条生命，一句提醒或许就能让一个病人幸福微笑。 　　3．强化无菌观念 　　建立无菌环境是手术操作的第一步，也是决定手术恢复的决定性因素，因此绝不能有半点疏漏。正规的操作步骤并不难掌握，难的是十年如一日的认真与细致，难的是日复一日的遵守与坚持。这是作为一名合格的医护人员职业道德与行业操守的最好体现。无菌观念是一名医生贯穿行医生涯的中轴线，在学生时代就要打下牢固扎实的基础，作为师者需要传道授业解惑，认真规范示教，耐心细致教导，严肃批评指正。作为学生要正确反复练习，实践过程强化[6]。在医生时代就更为重要，面对病人，面对生命，要时刻无菌观念心中留，这样才能最大程度的保证病人健康富有活力的走出医院。无菌观念是所有医疗从业人员的根本，是每个医护人员行业的根基。 　　无菌的建立需要每名医护人员有高度的责任感和一丝不苟的科学态度。除了技术上的精通，还要敢于实事求是，以医疗护理质量和病人安危作为医疗的最高准则。总而言之，当面对患者时只有时刻保持无菌意识，熟练掌握无菌操作技术，才能大幅提高手术成功率，拯救患者生命，使患者早日康复。 　　参考文献 　　[1]朱风珍，手术和操作不当所致医疗失误224例分析[J]，临床误诊误治，2003,16（5）：327. 　　[2]张文梅，薛金县，赵芝敏，基层医院外科手术切口感染因素的调查[J]，临床误诊误治，2003,16（2）：137. 　　[3]耿莉华，医院感染实用护理手册[M]，北京???科学技术文献出版社，2001,210. 　　[4]王庆军，李武军，孙惠英，等，皮肤准备方法对术后