浅谈恢复期精神分裂症患者不良情绪的影响因素及护理.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈恢复期精神分裂症患者不良情绪的影响因素及护理 谢雪华（广东省佛山市第三人民医院精神三科 广东佛山 528000） 【中图分类号】R749.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）46-0062-02 【摘要】目的 浅谈恢复期精神分裂症患者不良情绪的影响因素及护理。方法 随机选取本科室100例住院恢复期患者进行面对面访谈，并用现象学分析法进行资料分析。结果 通过阅读、反思、分析、分类，提出4个主要影响因素：（1）家人探视少；（2）封闭式环境；（3）睡眠障碍；（4）噪音；结论 精神科护理人员在护理过程中要充分考虑患者不良情绪的影响因素，为患者提供安全、安静、温馨、舒适的治疗环境，使其身心处以接受治疗和护理的最佳状态。 【关键词】精神分裂症 恢复期 不良情绪 护理 精神分裂症患者经过系统治疗后,大多病情缓解,自知力逐渐恢复,进入恢复期。恢复期精神分裂症患者心理活动接近正常，具有与正常人相似的各种需求，随着自知力逐步恢复,并有一定的批判能力,但同时也可能因无亲人陪伴、家人探视少或不探视睡眠障碍、噪音等因素使患者在心理上产生不同程度的焦虑，导致生理上的不良反应，产生不良情绪而影响疾病的恢复与稳定。2010年6～12月在我科住院的精神分裂症患者100例，采用面谈式方式，对资料分析，从恢复期精神分裂症患者引起不良情绪的影响因素，为我们在精神科以后的护理工作中提供参考，更好地为患者服务。 1 对象与方法 1.1 对象 2010年6～12月在我科住院的精神分裂症患者100例，均为男性，年龄20～60岁；纳入条件：①均符合CCMDndash;3关于精神分裂症的诊断标准；②排除其他精神疾病及严重的躯体疾病；③病情得到控制，病情稳定，无阳性精神症状，经系统抗精神病药物治疗后病情处于恢复期，以阴性症状为主。④经患者和其家属知情同意。 1.2 方法 取得受访谈者的同意，采用面对面交谈的方式收集资料。访谈时间在精神症状控制后处于恢复期开始。访谈地点在本病区健康宣教室进行，将100例患者分批、分次进行，让患者能轻松交谈，经患者同意后对访谈过程作记录。访谈前详细向患者讲解不良情绪的内涵和范畴，以保证相互间的理想一致。访谈采用开放式问题，访谈过程中观察患者的言行举止、表情变化，并做好记录。还可以使用刺探和引导的方法，让患者能够更深入地谈及自身的感受及在住院恢复期中产生不良情绪的影响因素。交谈时间30～60min。 2 结果 本组患者自述有不舒服的占94%，不同程度焦虑的占92%，睡眠一般的占30%，失眠的占25%。经过对患者体验的资料分析，从患者不良情绪的影响因素方面提出4个主要影响因素。其中，家人探视少因素占95%，环境因素占90%，睡眠障碍因素占83%，噪音因素占75%，由此可见，多种因素可引发恢复期精神分裂症患者的不良情绪。 3 护理 在患者住院期间给予最大程度的舒适，是“以人为中心”的护理观念在临床护理工作中的具体体现，也是评价护理工作质量的重要内容。患者处于封闭式的环境中，加上自身疾病及无亲人陪伴等因素，往往会产生比较强烈的生理、心理反应导致病情反复或加重，使治疗时间延长，加重患者家属的经济负担。因此，在护理患者过程中，既要考虑患者疾病本身的因素，更要充分考虑环境因素和医源性因素造成的不良情绪的影响因素，以便采取相应的护理措施，尽可能地减轻患者身心痛苦，从而缩短患者住院治疗的时间。 3.1 家人探视少的护理 精神病人的特殊性，须与家属分开，不能时时与家属直接交流沟通，患者很容易出现孤独、害怕、无助烦躁不安等心理反应。护理人员要保持与患者的密切接触，把病人当亲人，态度和蔼热情，主动在生活上关怀体贴，重视其需要，尊重患者，满足合理要求，减少无亲人陪伴而产生的孤独与不安全感，予鼓励、安慰，营造融洽愉快的环境，定期予家属来探视，使患者感受到家的温暖。 3.2 封闭式环境的护理 每天带患者到花园散步、打球，动员和鼓励患者参加各种工娱活动，听轻松音乐，指导与病友沟通，分散注意力，让患者不会感到整天局限于一个地方而产生焦虑不安的情绪。 3.3 睡眠障碍的护理 根据患者睡眠障碍的原因和表现进行护理，创造良好的入睡条件，保持室内空气流通新鲜，适宜的温度，周围环境安静等，指导和督促养成良好的睡眠习惯，遵守作息制度，必要时给予药物辅助入睡。护理人员不得大声喧哗，走路要轻。 3.4 噪音的护理 环境中产生的噪音会使人烦躁不安