浅谈急性支气管炎的中医治疗方法.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈急性支气管炎的中医治疗方法 魏开琼 (四川省西昌市中医院内科 615000) 【摘要】 目的 探讨急性支气管炎的中医治疗效果。方法　对在我院接受治疗的98例急性支气管炎患者分为观察组和对照组两组各49例，观察组用杏桔二陈汤治疗；对照组采用常规西药治疗。将两组治疗效果数据进行对比分析。结果　观察组的见效速度明显高于对照组，治愈率及有效率均高于对照组。其差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论　用以杏桔二陈汤对治疗急性支气管炎疗效甚佳，可广泛推广。 【关键词】 杏桔二陈汤 急性支气管炎 中医治疗 急性支气管炎属支气管粘膜炎症，是由感染细菌或病毒等病原体所致[1]。是婴幼儿时期的多发病、常见病，常是由上呼吸道感染引发，并可能会继发肺炎。该病常同时累及气管和支气管，因此其正确病名为急性气管、支气管炎[2]。急性支气管炎“咳嗽”的性质以中医角度属于外感咳嗽，中医讲究辩证治疗，认为咳嗽之症，病位在于肺脾，“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，六淫外邪袭肺及咽喉，致肺气壅塞而不得宣通，皆会令人咳。咳嗽的原因主要是因为痰，痰乃病理之根本，其治疗过程应由无痰到有痰，再由有痰到化痰，而后痰出咳止。化痰湿，排痰浊，气道通畅，肺气肃降有权，咳即可愈。经笔者多年的临床摸索与总结，以杏桔二陈汤并加味对治疗急性支气管炎疗效显著，现总结如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 98例均为2012年1月-2012年12月门诊病人，男48例，女50例，年龄最大52岁，最小18岁，病程10天-2个月不等。 1.2诊断标准 临床症状：咳嗽，多为刺激性咳嗽，伴痰多色白或色黄，胸闷、胸痛。胸部X线检查示：肺纹理增粗。 1.3治疗方法 1.3.1 治疗组 用杏桔二陈汤作为基础方加味。药用杏仁12克、桔梗10克、陈皮12克、法夏12克、茯苓20克、甘草5克。属风寒袭肺者，加荆芥10克、防风10克、苏梗10克、生姜3片；属风热犯肺者，加炒黄芩10克、桑叶10克、连翘15克；伴咽痒、咽痛者，加千张纸10克、牛蒡子10克；属燥邪伤肺者，加沙参15克、麦冬15克、白薇15克；属痰热壅肺者，加前胡20克、浙贝15克、炙桑白皮15克；属痰湿蕴肺者，加前胡20克、川贝10克、瓜蒌壳10克；伴胸闷、胸痛者，加枳壳10克、佛手10克。每日一剂，服药时间5～15天不等，服药期间忌食辛辣、滋腻之品。 1.3.2 对照组：给予成人患者静脉滴注头孢呋辛钠，为100～150mg/(kg?d)。 1.3 疗效标准 疗效判定标准执行《中医病证诊断疗效标准》。指标分析标准依据咳嗽状况、肺部罗音是否消失、X线胸片是否好转。症状消失、肺部罗音消失、体温正常、X线胸片显示正常为治愈；症状减轻、肺部罗音减弱、X线胸片好转为病情好转；各种症状无改善为无效[3]。 2 结果 2.1 两组主要观察指标消失时间比较见表1。 表1 对照组和观察组疗效比较（天） 由表1表明，表中咳嗽消失、罗音消失、胸片正常及治愈天数等数据均能够表明观察组的见效速度明显高于对照组。其差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 2.2 两组疗效比较 见表 2。 表 2 对照组和观察组疗效比较（有效率%） 由表2表明，观察组患者49例中，治愈患者27例，占55.10%，好转患者21例，无效患者1例，其有效率为97.96%。对照组患者49例中，治愈患者13例，占26.53%，好转患者27例，无效患者9例，有效率为81.63%。可见观察组的治愈率及有效率均高于对照组。差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 3 讨论 急性支气管炎属中医“咳嗽”范畴中的外感咳嗽，导师辨证治疗咳嗽，疗效显著，颇有体会。认为咳嗽之病，病位在肺脾，“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，六淫外邪，首先袭肺及咽喉，使肺气壅塞不得宣通，皆令人咳[4]。而内伤咳嗽多因脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆而咳。咳嗽的病理因素主要为痰，痰为病理之根本，治疗过程就是由“无痰到有痰，有痰到化痰，痰出咳止”[5]。只有化痰湿，排痰浊，使气道通畅，肺肃降有权，咳嗽即可愈。治疗急性支气管炎，宜采用“宣通肺气、疏散外邪”的方法，不可早用收涩之剂，以免闭门留寇。根据肺为娇脏的特点，故用杏桔二陈汤，其配伍温润和平，不寒不热，杏仁止咳化痰，桔梗开宣肺气、祛痰止咳，二者一宣一降，使肺气通畅