浅谈人工流产与药物流产术护理.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈人工流产与药物流产术护理 杨利芳（江苏省苏州市吴江区青云中心卫生院 江苏苏州 215235） 【摘要】目的 观察人工流产术与药物流产术后护理的重要性。方法 将来我院门诊就诊的自愿要求人工流产和药物流产的200例妇女，随机分为2组，对照组100例患者，给予常规人工流产手术和药物流产术，观察组100例患者，在常规人工流产术和药物流产术前后给予全面合理的护理。观察两组患者疼痛的情况及人流反应综合症。结果 观察组与对照组相比两组患者在Ⅲ级疼痛的分级及人流反应综合症的发生率差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论 人工流产术和药物流产术在护理上稍有差异，但全面合理的护理，可有效地缓解患者的心理恐惧感，减轻疼痛，使手术能够顺利进行，而且手术后患者的身体恢复也较快。 【关键词】人工流产 药物流产 合理护理 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）19-0032-02 流产术是避孕失败后的最常见的补救措施，临床上门诊常见的流产方法包括：人工流产、药物流产。人工流产术实施的越早，对身体的损害相对越小。但无论是未婚少女，还是育龄妇女，采取哪种方式终止妊娠，均会对妇女的身心健康产生影响，多数流产妇女在术前存在紧张、恐惧的心理，初次流产者更甚，术后人流综合症也较为明显，因此，做好人工流产与药物流产术前术后的护理，缓解患者的精神紧张、恐惧等不良情绪，对手术能否顺利进行及术后恢复意义重大。我院通过对200例患者的随机观察，现将结果报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 本研究选取我院2012年01月01日-2012年12月31日因避孕失败在我院进行人工流产术与药物流产术的妇女共200例，随机分为对照组和观察组两组，对照组患者年龄在20-48岁之间，平均年龄为28.6岁，确诊宫内妊娠时间为6～9周；观察组患者年龄在18～46岁之间，平均年龄为27.3岁，确诊宫内妊娠时间为5-9周。两组患者术前均进行常规妇科检查、阴道分泌物检查、尿妊娠试验以及B超确诊为宫内妊娠排除异位妊娠，血常规检查排除有凝血功能障碍的可能性。 1.2流产方法 根据人工流产及药物流产方式的不同，两组患者中，实行药物流产的患者第一阶段：在家口服米非司酮早晨9点50mg（2片），晚上9点25 mg（1片），连续2天，服药前后均空腹2小时，第二阶段：第3天早晨8点来院空腹口服米索前列醇0.6mg，观察孕囊排出情况约2-6小时，孕囊排出后留院观察2小时，孕囊未排出予以清宫术；实行人工流产的患者进入手术室后常规测血压、呼吸、脉搏，行人工负压吸引术，严格执行无菌操作，术后留院观察2小时，两组患者术后均给予抗生素口服，同时给予益母草胶囊口服。对照组：单纯给予常规流产术。观察组：在流产术的同时给予合理的心理及身体护理，主要包括术前、术中、术后的护理。 1.3护理 1.3.1流产前的指导 术前首先由专业护理人员向患者讲解人流手术的概念，给予患者讲解人工流产及药物流产的过程，向患者详细介绍人流手术的方法、过程、术后可能出现的并发症及不同流产方式的利弊。以服务患者为中心理念，向患者介绍完毕后遵循患者的意愿给予患者不同的流产方式。针对年龄不同及选择流产方法的不同，详细询问患者的停经史、生育史，耐心回答患者提出的问题。未婚的患者可产生害羞、内疚、自责的心理，应在取得患者信任做好必威体育官网网址工作的前提下，向患者细心讲解人流过程及注意事项，疏导患者因认为人流术疼痛剧烈，产生的紧张和害怕心理。针对已婚育龄妇女，向其解释避孕失败属正常现象，对未婚妇女讲解其对以后生育的影响，做到全面周到。 1.3.2流产术中的护理 药物流产患者第3天早晨空腹口服米索前列醇0.6mg，密切观察服药后患者生命体征，一般患者在服药后半小时后开始出现腹痛，随时观察患者的情绪变化，如发现患者紧张，给予患者面罩吸氧，防止出现因情绪紧张导致的呼吸性碱中毒，严密观察病人血压、脉搏、呼吸及神志变化，观察阴道流血情况，并及时记录液体量，记录妊娠囊排出时间，协助患者取回阴道排出物，明确妊娠囊有无彻底排出，妊娠囊排除后，指导患者留院观察2小时方可离院。对实行人工流产术的患者，随时观察患者的情绪变化，如发现患者紧张，术中患者如疼痛明显，可进行适当的语言交流及抚触等，同时指导患者进行深呼吸及放松紧张情绪，缓解疼痛。 1.3.3流产术后的护理 术后应协助医师做好相应的记录，向患者详细交待术后的注意事项，术后休息半个月、禁