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如何合理理解重症社区获得性肺炎
;肺 炎 诊 断 ;Introduction;SCAP定义的演进;SCAP的诊断标准;One major+ three minor;PSI 评分系统 ;Thorax 2003;58:377–382;两种评分系统与患者死亡率;;;危重度评估四大因素 ;‘‘admission to the ICU’’ is biased by local admission policies limit the applicability of predictive rules in other treatment settings NPV In non-ICU ward (intermediate care unit) ‘‘admission to the ICU’’ can be replaced by its inflation to ‘‘admission to the ICU or intermediate care unit.’’;;最重要的混杂因素 潜在的治疗限制因素: elderly, multiple Comorbidities, severe disability ;Variables included;Time course of pneumonia severity;SCAP的再思考;What is SCAP?; severe sepsis and septic shock in patients with CAP were present already at presentation in the ER in 71% of severe sepsis and 44% of septic shock Death from CAP seems to be caused by pneumonia itself and by decompensated comorbidities in around 50% of cases, respectively;What are the specific needs of the clinician in order to recognize patients with SCAP?;How should we assess the presence of SCAP?;;;;谢谢！;谢 谢 !
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