津力达颗粒与盐酸二甲双胍缓释片对初治2型糖尿病临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 津力达颗粒与盐酸二甲双胍缓释片对初治2型糖尿病临床观察 杨倩娥 河南省灵宝市第一人民医院 河南灵宝 472500 【摘 要】目的 津力达颗粒与盐酸二甲双胍缓释片对初治2型糖尿病临床观察。方法 选取门诊病人80例，随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组40例，用津力达颗粒和二甲双胍缓释片治疗；对照组40例，用二甲双胍缓释片治疗并观察双组治疗前后症状、血糖、血脂变化情况。结果 治疗8周后，治疗组40例中有效20例，显效16例，无效4例，总有效率90%；对照组40例，有效15例，显效14例，无效11例，总有效率72%，并且在症状改善、血糖血脂对比方面疗效显著，治疗组优于对照组。结论 津力达颗粒与二甲双胍缓释片治疗气阴两虚型糖尿病疗效显著，值得推广。 【关键词】津力达颗粒 二甲双胍缓释片 气阴两虚 糖尿病是一种由遗传和环境因素互相作用引起的临床综合征，以胰岛素分泌和胰岛素作用缺陷或两者共同引起的糖、蛋、脂肪、水和电解质代谢紊乱，临床表现为口干口渴、多饮、多尿、乏力倦怠、便秘、心悸等症状，以血糖增高为。长期高血糖可引起多脏器功能失调，尤其是眼、肾、神经、心脏、血管等损坏。本病使患者生活质量降低，寿命缩短，病死率高，随着人民生活水平提高，人口老龄化，生活方式改善而迅速增加，因此应积极防治。 1资料与方法 1.1一般资料 选择我院门诊糖尿病人80例，随机分为治疗组40例，男23例，女17例，年龄45—80岁，病程6个月—1年，治疗口干口渴32例（80%），倦怠乏力28例（70%），便秘5例（12%），多尿20例（50%）；对照组40例，男24例，女16例，年龄40—75岁，病程4个月—1年，口干口渴30例（75%），倦怠乏力28例（70%），便秘7例（17.5%），多尿16例（40%）。两组在性别、年龄、病程、血压、血脂等方面对比无显著差异，具有可比性。排除标准：1.有严重心、肝肾、脑、血液系统并发症或合并其他严重原发性疾病，精神病患者2.妊娠准备、妊娠或哺乳期妇女3.过敏体质 1.2诊断标准 （1）符合中医消渴诊断标准，属气阴两虚证辩证。（2）符合2型糖尿病诊断标准，有糖尿病症状加空腹血糖水平ge;7.0mmol/L，或餐后2小时血糖ge;11.1 mmol/L，或75g无水葡萄糖负荷后2小时血糖ge;11.1 mmol/L 1.3治疗方法 治疗前对全部糖尿病患者进行糖尿病防治教育，严格控制饮食，适当体育锻炼。 治疗组用津力达颗粒与二甲双胍缓释片联合治疗，津力达颗粒是石家庄以岭药业生产，给药方式以口服，每次服药剂量9g，每日给药3次，二甲双胍缓释片是正大天晴药业集团股份有限公司生产，给药方式以口服，每日服药剂量是1.0g，每日服用1次。对照组用二甲双胍缓释片治疗，每日服药剂量1.0g，每日1次，疗程为8周。 1.4判断指标 观察指标：临床症状，血糖血脂治疗前后变化情况。临床症状消失，空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白明显降低或高密度脂蛋白升高均为有效；临床症状减轻，空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白降低或高密度脂蛋白升高为显效；临床症状无改善，空腹血糖、血脂变化不明显为无效。 2治疗结果 2.1两组症状疗效比较 两组治疗后比较：治疗组在改善症状方面明显优于对照组。 2.2两组患者治疗指标改善疗效比较 两组治疗后比较：治疗组在血糖达标、血脂达标方面明显高于对照组。 2.3两组治疗效果比较 治疗8周后，治疗组总有效率为90%，对照组为72.5%，治疗组明显高于对照组。见表1。 表1 两组患者治疗效果对比（n，%） 3讨论 传统中医认为糖尿病属中医消渴范畴，病机阴虚为本，燥热为标，两者互为因果，阴愈虚则燥热愈盛，燥热愈盛则阴愈虚，随着社会进步，生活水平不断提高，交通便利，工作压力不断加大，人们长期过食肥甘，醇酒厚味，辛辣香燥，损伤脾胃，致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥伤津消谷耗液收为消渴。脾主运化水谷精微，只有脾气运化功能正常，才能把食物消化吸收转化为水谷精微，为精气血津液能够提供足够养料，才能使脏腑经络得到充分营养。脾气主升，喜燥而恶湿，也是维持人体内脏相对恒定重要因素，津力达颗粒方中用黄精、麦冬、生地、知母以养阴，人参健脾，苍术佩兰燥湿健脾，仙灵脾温脾阳，荔枝核畅脾气，葛根升清气，丹参通脉络，苦参黄连泄脾热，共奏益气养阴、健脾运津。《素问middot;经脉别论》：”饮入于胃，游溢精气，上属于脾，脾气散精……”，只有脾气运化功能正常，才能消化吸收运化水谷精微，从而改善胰岛素功能，所以津力达颗粒在改善临床症状方面疗效显著。 现代药理研究人参皂苷可显著提高胰岛素受体信号通路，促进胰岛素受体的磷酰化，同时可有效促