COPD常见合并症的现状及其治疗进展PPT.pptVIP

COPD合并心血管疾病的现状 1 COPD合并心血管疾病的治疗进展 2 目 录 动脉粥样硬化↑ 动脉僵硬度↑ 血管内皮功能↓ 炎症因子↑ 血流动力学改变↑ 心血管疾病发生率和病死率↑ 全身炎症反应↑ 氧化应激↑ 血管功能障碍↑ 缺氧↑ 慢阻肺 1 刘韶瑜, 等. 慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病的发生机制. 国际呼吸杂志, 2011, 31(1): 28-32. COPD合并心血管疾病的发生机制 Johnston AK, et al. Relationship between lung function impairment and incidence or recurrence of cardiovascular events in a middle-aged cohort Thorax, 2008, 63：599-605． 一项研究分析了社区动脉粥样硬化风险研究中的14681例美国成人心血管疾病的发病率，结果表明在GOLD2-4级的患者中，心血管疾病发生风险较高。 COPD患者心血管疾病发生率明显增加 COPD合并心血管疾病的发生率较高 COPD合并症发生率（%） 女性（581例） 男性（422例） 患者总数（1003例） 高血压 53 57 55 心绞痛 20 24 22 心肌梗死 14 27 19 脑卒中 16 11 14 充血性心力衰竭 7 3 6 Bar RG, et al. Comorbidities, Patient Knowledge, and Disease Management in a National Sample of Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Am J Med. 2009, 122(4): 348–355. 一项在1003例慢性阻塞性肺疾病患者中进行的调查评估了COPD合并症的状况，结果发现，慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病的发生率较高 中国COPD患者合并心血管疾病风险高 60.0 16.0 9.9 COPD患者比例（%） 一项回顾性分析纳入495例COPD住院患者，统计合并症分布情况，并对其危险因素进行Logistic多因素回归分析。结果表明，COPD合并心血管病的发生率较高，需要引起重视 常春, 等.慢性阻塞性肺疾病住院患者合并症的分布及相关危险因素. 中华医学杂志, 2012, 92(14): 943-947. Curkendall SM, et al. Cardiovascular Disease in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease, Saskatchewan Canada Cardiovascular Disease in COPD Patients. Ann Epidemiol, 2006, 16：63-70． COPD患者心脑血管疾病发病率及住院率均较高 一项回顾性队列研究分析了COPD患者中心血管疾病的患病情况，与未患COPD的对照组相比，11493例COPD患者的心血管疾病发病率和住院率均更高。 在COPD患者中，心血管疾病是重要的死因 一项研究调查了288例慢阻肺患者的住院原因和死因，结果表明，在56例死亡患者中，心力衰竭和心肌梗死是重要的死因。 Terzano C, et al. Comorbidity, Hospitalization, and Mortality in COPD: Results from a Longitudinal Study. Lung, 2010, 188:321–329. 36% COPD合并心血管疾病的现状 COPD患者易合并心血管疾病1-4 COPD合并心血管疾病患者预后差4-5 1 Johnston AK, et al. Relationship between lung function impairment and incidence or recurrence of cardiovascular events in a middle-aged cohort . Thorax, 2008, 63：599-605． 2 Bar RG, et al. Comorbidities, Patient Knowledge, and Disease Management in a National Sample of Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Am J Med. 2009, 122(4): 348–355. 3 常春, 等.慢性阻塞性肺疾病住院患者合并症的分布及相关危险因素.中华医学杂志, 2012, 92(14