比较经皮椎体成形术与保守法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效.docVIP

精品论文 参考文献 比较经皮椎体成形术与保守法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效 尤太东 　　（河南省淅川县人民医院骨科 474450） 　　【摘要】目的：对经皮椎体成形术与保守法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效进行分析探讨。方法：选取60例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的 患者，随机分为两组。观察组30例患者，给予经皮椎体成形术的治疗方法；对照组30例患者，给予保守的治疗方法。比较两组患者的临床效果。结果：观察组患者的手术时间为15-55 min,平均(27.50plusmn;1.0) min,单个椎体注射骨水泥量为2.5-6 ml,平均(3.5plusmn;0.5) ml；对照组患者的手术时间为26-67min,平均(38.50plusmn;2.0) min,单个椎体注射骨水泥量为4-9 ml,平均(5.9plusmn;1.5) ml。可以看出，观察组患者的手术时间及注入骨水泥的量优于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（plt;0.05）。此外，观察组患者的椎体压缩率和伤椎角治疗后较治疗前变化明显，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（plt;0.05）。结论：经皮椎体成形术 治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床效果好，值得推广使用。 　　【关键词】经皮椎体成形术 老年人 骨质疏松 压缩性 骨折 　　【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）50-0167-02 　　以往对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的治疗多以 保守 方法为主，近些年来，经皮椎体成形术已经成为治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的常见方法，且取得了好的临床效果[1.2]。本文对对经皮椎体成形术与保守法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效进行分析探讨，具体见下文。 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 　　本文 选取的60例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的老年 患者均于2012年1月-2012年12月在我院进行治疗。 观察组30例患者，男9例，占30%，女21例，占70%，年龄67-89岁，平均年龄（76.5plusmn;3.0）岁，受伤至治疗时间为2-8d，平均受伤至治疗时间（5.0plusmn;0.5）d，其中10例为交通事故伤，20例为摔伤，5例患者损伤节段为T11,5例患者损伤节段为T12,10例患者损伤节段为L2,10例患者损伤节段为L3，对照组30例患者，男12例，占40%，女18例，占60%，年龄66-87岁，平均年龄（75.3plusmn;2.5）岁，受伤至治疗时间为3-9d，平均受伤至治疗时间（4.5plusmn;1.5）d，其中15例为交通事故伤，15例为摔伤，6例患者损伤节段为T11,4例患者损伤节段为T12,13例患者损伤节段为L2,17例患者损伤节段为L3，对两组患者的基本资料等进行分别比较后，差异无统计学意义，有可比性（pgt;0.05）。 　　1.2治疗方法 　　观察组30例患者，采用经皮椎体成形术进行治疗，所有患者均在 C 形臂透视监测下进行局部麻醉，手术时患者取俯卧位，明确椎弓根位置后在标记处进针。在正位透视的条件下采用专用穿刺针抵到椎弓根外上缘，同时在侧位透视处确定针尖的方向，并在透视监测下缓慢进针，当针尖达到椎体的前中 1/3 处时，在正位透视针尖，确保其在棘突附近。侧位透视下注入骨水泥，见骨水泥逐渐散开，注意监测并避免骨水泥突破椎体前缘。对照组30例患者，采用常规保守的方法进行治疗。 　　1.3观察指标 　　比较两组患者治疗前后椎体压缩率和伤椎角，同时对两组患者的手术时间及注射骨水泥量进行对比。 　　1.4统计学处理 　　应用 SPSS17.0 统计软件，数据采用双侧统计。P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组患者的手术时间为15-55 min,平均(27.50plusmn;1.0) min,单个椎体注射骨水泥量为2.5-6 ml,平均(3.5plusmn;0.5) ml；对照组患者的手术时间为26-67min,平均(38.50plusmn;2.0) min,单个椎体注射骨水泥量为4-9 ml,平均(5.9plusmn;1.5) ml。可以看出，观察组患者的手术时间及注入骨水泥的量优于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（plt;0.05）。两组患者治疗前后椎体压缩率和伤椎角的变化情况具体见表一，可以看出，观察组患者的椎体压缩率和伤椎角治疗后较治疗前变化明显，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性（plt;0.05）。 　　表一两组患者治疗前后椎