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第二十七章 保健灸法 旧传有人年老颜如童子者，盖每岁以鼠粪灸脐中一壮故也”则是用艾灸防病治病，延缓衰老。 《夷坚志》载：“有步卒王起，入重湖为盗。曾遇异人，授以黄白住世之法。年至九十，精彩腴润……后被捉，临刑前告刑官曰：“每夏秋之交，即烁关元千炷，久久不畏寒暑，累日不饥。至今脐下一块，如火之暖。岂不闻土成砖、木成炭、千年不朽，皆火之力也 。 日本《云锦随笔》载：”德川幕府时代，江户的永代桥建成之时，邀请当时最年长的万兵卫踏桥过河，有人问其长生之术，他回答道，祖传每月月初八天连续灸足三里，始终不渝，仅此而已，其人本174岁，其妻173岁，其子153，其孙105岁。“ 第一节 概述 、 定义 保健灸法，古称“逆灸”，《针灸聚英》中提到“无病而先灸曰逆，逆，未至而迎也”，就是于无病之时在某些具有保健作用的穴位上施灸，用以防治疾病、强身健体、延年益寿的一种灸法。“逆灸”一词最早见于《范汪方》，文中记载用艾灸预防霍乱，可以“终无死忧”。 三 理论基础 吴亦鼎《神灸经纶》曾说：“夫灸取于火，以火性热而至速，体柔而用刚，能消阴翳，走而不守，善入脏腑。取艾之辛香作炷，能通十二经，入三阴，理气血，以治百病，效如反掌”。 保健灸主要是通过温热效应及药物作用来激发人体正气，增强脏腑功能，培补后天以滋养先天，补益精髓以助脾胃运化，阴阳调，气血行，从而达到防病治病、延年益寿，延缓衰老的目的。 四、现在研究 艾的药性分析 对神经系统的影响 对免疫系统的影响。 对内分泌系统的影响影响 对循环系统的影响 对运动系统的影响 对呼吸系统的影响 保健灸的操作规范 一、保健灸的制备 二、保健灸的种类 一、保健灸的制备 （一）艾的性状 艾为菊科多年生灌木状草本植物，以蕲艾为上品，农历4-5月叶盛花未开时采摘。味辛、苦，性温，有小毒，归肝脾肾经。 （二）艾绒的采制 《本草纲目》：凡用艾叶，须用陈久者，治令细软，谓之熟艾，若生艾灸火，则伤人肌脉。捡取净叶，扬去尘屑，入石臼内木杵捣碎，罗去渣滓，取白者再捣，至揉烂如棉为度，用时焙燥，则灸火得力。 《本草衍义》：干捣筛去青滓，取白，入石硫磺，为硫黄艾，疚家用。 根据临床的需要，常分为三种规格，小炷如麦粒大，中炷如半截枣核大，大炷如半截橄榄大。一般临床常用中型艾炷，炷高1cm，炷底直径约0.8cm，可燃烧3-5min。施灸时所燃烧的锥形艾团，称为艾炷。每燃尽一个艾炷，称为一壮。用于直接灸时，艾炷要小；用于间接灸时，艾炷可大些。 二、保健灸的种类 （一）艾炷灸 分为直接灸和间接灸两种。 1、直接灸：将艾炷直接放在皮肤上施救的方法，成为直接灸。根据灸后有无烧伤化脓，又分为化脓灸和非化脓灸。 （1）非化脓灸：又称无瘢痕灸，以达到温烫为主，不致透发成灸疮。先将施灸部位涂以少量凡士林，然后将小艾炷放在穴位上，并将之点燃，不等艾火烧到皮肤，当患者感到灼痛时，即用镊子将艾炷夹去或压灭，更换艾炷再灸，连续灸3～7壮，以局部皮肤出现轻度红晕为度。因其不留瘢痕，易为患者接受。本法适用于虚寒轻证。 （2）化脓灸：又称瘢痕灸。用黄豆大或枣核大的艾炷直接放在穴位上施灸，局部组织经烫伤后，产生无菌性化脓现象，能改善体质，增强机体的抵抗力，从而起到治疗和保健作用。目前临床上，常用此法对哮喘、慢性胃肠炎、发育障碍等疾病和体质虚弱者进行施治。操作方法：①体位的选择和点穴：因灸治要将艾炷安放在穴位表面，并且施治时间较长，故要特别注意体位的选取，要求体位平正、舒适。②艾炷的安放和点火：首先按要求制作好所需的艾炷，除单纯采用细艾绒外，也可在艾绒中加入一些芳香性经末，如丁香、肉桂等，有利于热力的渗透。然后，在施灸的穴位处涂以少量的葱、蒜汁或凡士林，以增强粘附和刺激作用。艾炷放好后，用线香将之点燃。每灸完一壮，以纱布蘸冷开水抹净所灸穴位，复按前法再灸，一般可灸7～9壮。③敷贴药膏：灸治完毕后，应将局部擦拭干净，然后在施灸穴位上敷贴玉红膏，可1～2日换贴一次。数天后，灸穴逐渐出现无菌性化脓反应，如脓液多，膏药亦应勤换，灸疮结痂脱落，局部留有疤痕。 2、间接灸 又称间隔灸或隔物灸，指在艾炷下垫一衬隔物放在穴位上施灸的方法。因其衬隔物的不同，又可分为多种灸法。 （1）隔姜灸：将新鲜生姜切成约0.5cm厚的薄片，中心处用针穿刺数孔，上置艾炷，放在穴位施灸，当患者感到灼痛时，可将姜片稍许上提，使之离开皮肤片刻，旋即放下，再行灸治，反复进行。或在姜片下衬一些纸片，放下再灸，直到局部皮肤潮红为止。本法简便易行，一般不会引起烫伤，临床应用较广。生姜味辛，性微温。具有解表，散寒，温中，止呕的作用。故此法多用于治疗外感表证和虚寒性疾病，如感冒、咳嗽、风湿痹痛、呕吐、腹痛、泄泻等。