肿瘤学往年考题及其答案.docVIP

02肿瘤考题 放疗的原则 答：（1）照射区域应包括原发灶及潜在的侵润范围，并应包括引流的淋巴结区。 （2）照射剂量根据治疗要求及肿瘤病理类型，癌细胞分级等决定治疗剂量。 （3）确定综合治疗方案为提高疗效可根据辅助治疗或根治治疗的目的、要求，安排综合治疗的项目，配合放疗的手 术、化疗、生物治疗、热疗的时间、剂量等。 （4）保护正常组织与器官应做治疗计划。 （5）保持全身状况良好。 化疗药的种类及其作用机制 答：根据药物作用的机制分为以下六类： 抗代谢类：通过阻断脱氧核苷酸合成，干扰DNA的合成；属于细胞周期时相特异性抗肿瘤药 烷化剂：通过烷化作用于DNA交叉联结，破坏DNA的结构和功能；属于细胞周期非特异性抗肿瘤药 抗肿瘤抗生素：干扰核酸合成中的转录过程，阻碍RNA的合成；属于细胞周期时相非特异性抗肿瘤药 拓扑异构酶抑制剂：抑制拓扑异构酶Ⅰ、Ⅱ，影响DNA合成，引起DNA断链；属于细胞周期时相非特异性抗肿瘤药 抗微管类：损伤纺锤体，使有丝分裂停滞；属于细胞周期特异性抗肿瘤药 分子靶向药物：蛋白激酶类抑制剂为主 恶性肿瘤血行转移的主要靶器官 答：肺、肝、骨、脑、肾上腺 卵巢癌的主要转移途径 答：通过直接蔓延及腹腔种植，瘤细胞可直接侵犯包膜及邻近器官并广泛种植于腹膜和大网膜表面；淋巴道也是重要的转移途径。 03本硕肿瘤学 肿瘤侵袭和转移的机制 答：① 肿瘤细胞同质型粘附降低，从原发灶脱离； ② 肿瘤细胞与细胞外基质（ECM）发生异质型 粘附增加； ③ ECM降解；肿瘤细胞与ECM中大分子作用，分泌蛋白降解酶类降解ECM成分，形成肿瘤细胞移动的通道，并以此为诱导血管生成的基础； ④ 肿瘤细胞运动性增强在粘附降解的过程中移动，穿透ECM，并穿透血管壁的基底膜进入循环； ⑤ 在循环中运行逃避免疫系统识别与破坏； ⑥ 到达继发部位后，在有新生血管形成的前提下增殖，形成转移灶 根据不同目的，化疗分哪几种？ 答：根治性化疗、辅助化疗、新辅助化疗、姑息性化疗、研究性化疗、局部化疗 “无瘤原则”的定义 答：无瘤原则--不接触的隔离技术 1）在肿瘤的整个诊治过程中，通过加强对肿瘤观念的认识，注意各种操作规范，以及通过某些手段，防止和避免肿瘤的医源性播散。 2）无瘤操作是肿瘤外科的精髓、最重要的原则 卵巢肿瘤的转移途径 答：通过直接蔓延及腹腔种植，瘤细胞可直接侵犯包膜及邻近器官并广泛种植于腹膜和大网膜表面；淋巴道也是重要的转移途径。 5、概述肿瘤的定义。比较肿瘤和炎症增生肿块表现有什么不同。比较它们的治疗原则 答： 1） 定义：肿瘤是人体正常细胞在各种致癌因素的长期作用下，在基因水平上失去正常调控，发生异常分化，过度无限增生的结果。这种现象一旦形成，具有向周围组织乃至全身侵袭和转移的特性。 2 ）肿瘤与炎症增生包块的不同：炎症增生包块是在各种可引起炎症的因素作用下，组织的一种反应。炎症反应一般不伴有细胞基因调控的永久改变。由成纤维细胞、毛细血管和炎症细胞组成的反应性增生组织可以形成包块。但这种增生是有限的，不会无限制增生。一旦引起炎症的因素去除，增生就会停止，并会慢慢回到原来的状态。更为主要的是，炎症包块没有向周围组织侵袭，更没有向全身转移的特性。 3 ）治疗原则：因为肿瘤一旦形成，即使致癌因素去除，肿瘤仍然继续无限增生，所以治疗的目的必须是消灭所有的肿瘤细胞。至于炎症增生性包块，一旦引起炎症的因素去除，增生就会停止，并会慢慢回到原来的状态。因此治疗只需去除引起炎症的因子，增生就可控制和消除 05本硕临床肿瘤学 （选择考了很多老师给的重点，特别是化疗。切记要把老师的重点全部背熟！！！！！！ ！！！！题目部分跟04的有相同） 概述肿瘤的定义。比较肿瘤和炎症增生肿块表现有什么不同。比较它们的治疗原则 答： 定义：肿瘤是人体正常细胞在各种致癌因素的长期作用下，在基因水平上失去正常调控，发生异常分化，过度无限增生的结果。这种现象一旦形成，具有向周围组织乃至全身侵袭和转移的特性。 2 ）肿瘤与炎症增生包块的不同：炎症增生包块是在各种可引起炎症的因素作用下，组织的一种反应。炎症反应一般不伴有细胞基因调控的永久改变。由成纤维细胞、毛细血管和炎症细胞组成的反应性增生组织可以形成包块。但这种增生是有限的，不会无限制增生。一旦引起炎症的因素去除，增生就会停止，并会慢慢回到原来的状态。更为主要的是，炎症包块没有向周围组织侵袭，更没有向全身转移的特性。 3 ）治疗原则：因为肿瘤一旦形成，即使致癌因素去除，肿瘤仍然继续无限增生，所以治疗的目的必须是消灭所有的肿瘤细胞。至于炎症增生性包块，一旦引起炎症的因素去除，增生就会停止，并会慢慢回到原来的状态。因此治疗只需去除引起炎症的因子，增生就可控制和消除 抗肿瘤药物的毒副作用。 答： 近期毒性： 1）胃肠反应2）骨髓抑制3）肝脏