慢性盆腔炎采取中药口服、外敷、灌肠联合治疗的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 慢性盆腔炎采取中药口服、外敷、灌肠联合治疗的护理体会 刘惠玲 (江苏省中西医结合医院 210028) 　　【中图分类号】R248 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）30-0340-01 　　【关键词】 慢性盆腔炎 中药联合治疗 护理 　　盆腔炎性疾病史女性常见疾病，主要指女性上生殖道及其周围结缔组织的炎症，多发生于产后、流产后和妇科手术后，炎症可局限于一给部位，也可同时发生在多个部位，严重时可累及整个盆腔。按临床发病过程分为盆腔炎疾病和盆腔炎性疾病后遗症两种，相当于从前的急性盆腔炎和慢性盆腔炎。 　　盆腔炎患者的病理改变主要为盆腔结缔组织和盆腔腹膜因慢性炎症的浸润引起纤维结缔组织增生，局部增生粘连挛缩，压迫神经纤维。 　　盆腔炎主要病因病机是湿热邪毒乘虚而侵或脏腑道路功能失调，使热毒、湿毒、痰毒等毒邪内生，传变至龙路、火路，与气血相搏结，使两路功能失职，气血运行瘀滞不畅，聚积于内，道路不通，气血淤毒渐积而发为本病。 　　我科至2012年05月至2013年04月接诊慢性盆腔炎病人47例，在抗生素应用同时予以中药口服、外敷、灌肠联合治疗效果满意，现报告如下： 　　1、资料与方法 　　1.1一般资料 　　我科2012年05月至2013年04月诊断为慢性盆腔炎住院治疗病人47例，年龄：25岁---48岁，患者均有阴道分泌物增多、下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，妇科检查：子宫及附件有压痛，宫颈举痛，实验室检查：血象检查白细胞升高，C反应蛋白升高，所有患者入院后均接受中药口服、外敷、灌肠联合治疗。 　　1.2治疗方剂 　　1.2.1败酱草15g、红藤15g、黄柏12g、车前草15g、皂角刺10g、柴胡6g、延胡索12g、赤芍10g、丹皮10g、桃仁10g、灸没药10g 水煎服 2/日，7-10天为一个疗程。 　　1.2.2败酱草30g、丹参20g、赤芍20g、桃仁20g、延胡索20g、薏苡仁30g、皂角刺20g、灸乳香12g、灸没药12g。水煎液灌肠1/日，一般7-10天为一个疗程，药液保留灌肠，最好晚上睡前给予灌肠，可使药液在肠道内停留时间延长。 　　1.2.3红花15g、花椒15g、艾叶15g、透骨草30g、当归12g、白芷15g、独活10g、千年健15g。 　　水煎液下腹部热敷1/日，7-10天为一个疗程。 　　1.3结果 　　在院治疗的47例慢性盆腔炎患者使用抗生素联合中药治疗后下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛症状较前好转。 　　2、护理 　　2.1心理护理 　　慢性盆腔炎病人病程较长，易反复，同时下腹部坠胀、疼痛以及腰骶部酸痛等症状的反复，使病人心理负担增加，年轻未孕患者都可引起不孕等，所有要根据不同生理期病人做好心理安慰，使病人有战胜病魔的信心，从而可增加病人的依从行。 　　2.2护理操作 　　2.2.1给予中药灌肠时注意药液温度，一般控制在38℃左右，药液量控制在150ml以内，过多可引起便意，无法起到保留吸收的作用，一般保留灌肠时间为入睡前，可以延长保留时间，使用静脉输液皮条进行中药保留灌肠，插入深度15--20cm，使用输液皮条的条件器进行速度的调节，速度易慢，如病人有便意可放慢速度，同时嘱病人做深呼吸，在操作过程中注意病人主诉，如有不适及时停止灌肠。在操作过程中注意病人的保暖，防止受凉。 　　2.2.2中药热敷下腹部的温度为38--42℃，用大棉垫对病人进行中药热敷，待棉垫温度降低及时更换，反复使用，一般持续20--30min，热敷过程中注意病人保暖，防止受凉。结束后使用干毛巾擦拭热敷部位，嘱病人4h禁止使用清水清洗下腹部，以保持药效。病人如下腹部如有炎症、破损、感染和对所用中药过敏等情况时不得进行中药热敷治疗。 　　2.3健康宣教 　　2.3.1饮食：进食高蛋白、高热量、高维生素易消化食物，以增强机体抵抗力。忌食荤腥辛辣、油腻之品，多食新鲜蔬菜水果，多饮水。可食清凉性食物，以助清热利水。灌肠治疗期间禁吃刺激肠蠕动的食物，可有效增加药物在肠道内停留时间。 　　2.3.2保持外阴清洁、干燥，勤换护垫，提倡淋浴，养成良好经期卫生习惯，预防慢性感染。注意孕期、产褥、人工流产、上下环等手术后的个人卫生。内裤清洗后曝晒，杜绝邪毒入侵。劳逸结合，检查体育锻炼，适当增加活动量，以增强机体抵抗力。 　　3、讨论 　　盆腔炎性病变中医辨证属湿热淤结，治则清热解毒除湿，化瘀止痛。以本院自拟协定方“加味败藤合剂”，该方来源于“红藤煎”。方中败酱草、红藤为君，败酱草辛、苦、微寒，归胃、大肠、肝经，红藤性苦平，归肝、大肠经，两药公用有清热解毒、消痈排脓、活血止痛之功效。黄柏、车前草、皂角刺为臣，清热解毒利湿、消肿排脓，其中黄柏具有清热燥湿、泻火解毒等功效。车前草清热利湿，皂角刺主治痈疽肿毒