感染性胫骨骨折采用有限内固定结合外固定架治疗的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 感染性胫骨骨折采用有限内固定结合外固定架治疗的效果分析 蔡　程 　　四川省宜宾市第一人民医院骨一科　四川　宜宾　６４４０００ 　　【摘要】　目的　探讨感染性胫骨骨折采用有限内固定结合外固定架的治疗效果.方法　选取２００８年４月２０１３年５月收治于我院骨科的５６例胫骨骨折合并感染患者,所有患者都经过螺钉、克氏针螺钉、钢丝以及可吸收螺钉等有限内固定法同时结合外固定支架固定治疗胫骨骨折,跟踪调查本组患者的治疗效果, 感染情况等.结果　本组５６例通过有限内固定结合外固定支架治疗,其中治疗效果显效３５例,有效１９例,无效２例,优良率为９６．４３％.其中２９例患者经过转位肌皮瓣移植手术,１５例出现肌皮瓣远端边缘坏死,９例患者首次皮瓣移植失败,后经再次移植,软组织缺损修复且创口愈合;２例术后再次出现感染的情况,并形成胫骨慢性骨髓炎,对其进行大骨段切除术后进行外固定支架治疗,其中１例较为严重实行了截肢手术.患者出现感染的病原菌主要有:金黄色葡萄球菌共３１株,铜绿假单胞菌共１４株,大肠埃希菌７株,其他病菌６株.结论　应用有限内固定结合外固定架治疗感染性胫骨骨折疗效显著,具有重要的临床应用价值. 【关键词】　感染;　胫骨骨折;　有限内固定;　外固定架【Abstract】　Objective:Toevaluatetheclinicalefficacyoflimitedinternalfixationcombinedwithexternalfixatorintreatmentofinfectivetibialfractures．Methods:Atotalof５６casesoftibialfactureweretreatedwiththelimitedinternalfixationcombinedwithexternalfixatorinthehospitalfromApril２００８toMay２０１３．Intheprocessoftreatment,Kirschnerscrew,screw,absorbablescrews,andsteelwireswereusedtotreatallcases．Evaluatetheclinicalefficacythroughcollectingandanalyzingtheclinicaldata．Results:Oftotal５６casesoftibialfacture,excellentrateofevaluatingresultis９６．４３％,after２９casestakingtransposiＧtionmuscleflapsurgery,therewere１５casesofmuscleflapdistaledgenecrosis,９casesofflapfailure,afterretransplantation,softtissuedefectsandwoundhealing;２casesappearedtheinfectionandthetibiachronicosteomyelitis．Theinfectionsinclude３１Staphylococcusaureus,１４Pseudomonasaeruginosa,７EscheＧrichiacoli,andsixothergerms．Conclusion:ThelimitedinternalfixationcombinedwithexternalfixatorandsystemicperioperativetreatmentofinfectionscanaＧchieve【Kseaytiswfoarcdtsor】ytherapeuticeffectontheinfectivetibialfractures． 　Tibialfracture;　Limitedinternalfixation;　Externalfixator;Infection 【中图分类号】R６８３．４ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０７４３－０１　　 　　感染性骨折在治疗的过程中不仅需要做好感染创面的愈合工作,还要注意骨折部分的稳定.在感染性骨折的治疗过程中需要协调生物学和力学的关系,植入的内固定既要保证骨折部分具有力学稳定性还要保证不会增加感染的危险[１].因此本文对２００８年４月２０１３年５月收治于我院骨科的５６例胫骨骨折合并感染患者,实施有限内固定结合外固定支架进行治疗,效果显著.现报告如下. １ 　资料和方法 　　１．１　临床资料选取２００８年４月２０１３年５月收治于我院骨科的５６例胫骨骨折合并感染患者,其中男性３８例,女性１８例,年龄在１７６２岁之间,平均年龄３４．７岁,其中２６例患者属于胫骨上段骨折