感染控制路径降低手术室感染率的应用研究.docVIP

精品论文 参考文献 感染控制路径降低手术室感染率的应用研究 宝鸡市中心医院手术室 721008 【摘要】目的：探讨感染控制路径对于降低手术室感染率的作用。方法：于2014年1月至2015年1月选取本院两间手术室进行研究，随机将两间手术室分为对照组和研究组，两间手术室的面积、条件、空间等基本相同。为对照组应用常规消毒方法，为研究组应用感染控制路径，对比两组手术室感染率以及患者术后切口恢复情况。结果：研究组手术室感染率为2.0%，对照组手术室感染率为20.0%，研究组患者术后切口恢复效果明显优于对照组患者。两组比较，Plt;0.05，差异统计学意义显著。结论：在手术室中应用感染控制路径，能够从本质上降低手术室的感染率，具有显著的效果。虽然如此，仍然需要与患者病情等实际情况紧密联系，以将手术室感染率降到最低。 【关键词】手术室；感染控制路径；常规消毒；感染率 【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-121-01 医院作为聚集各种微生物的重要场所，在医护人员为对患者实施医疗服务的过程中，间接或者直接变成了病菌的传播和携带者[1]。特别是进行手术的患者，大部分手术患者需要进行无菌切口，必须要保证患者的切口不被细菌侵害。因此，不仅要保证医务人员实施正确、科学、全面的无菌操作，还要对传染源进行严格控制，将传播途径切断，实现手术室规范化管理和科学化管理[2]。相关研究资料表明[3]，在手术室应用感染控制路径，能够有效降低手术室的感染率。为了证实这一结果，本研究选取两间条件类似的手术室作为对象。现做如下详细报告。 1. 资料与方法 1.1 一般资料 于2014年1月至2015年1月选取本院两间手术室作为对象，将两间手术室随机分为研究组和对照组。研究组5名医护人员，手术室湿度为45%至57%，温度为21℃至26摄氏度。研究组手术总例数为50例，手术类型为：25例患者腹部外伤手术，11例患者骨折手术，7例患者脑血管意外手术，7例患者其他手术。对照组5名医护人员，手术室湿度为45%至56%，温度为22℃至25℃。手术总例数为50例，手术类型为：23例腹部外伤手术，12例骨折手术，9例脑血管意外手术，6例其他手术。对比两组的一般资料，包括手术例数、温度、湿度等在内，Pgt;0.05，不具备统计学意义，具有可比性。 1.2 方法 对照组应用常规消毒方法。研究组运用感染控制路径，具体方法为：第一，成立感染控制小组，由感染科主任、总护士长和主管医生担任小组的主任，对层流手术室全体医护人员无菌技术培养进行监督和管理，并且对医护人员无菌操作技术进行管理和监察。全体医护人员均参与培训，熟练掌握无菌操作技术。第二，患者进入手术室之前要及时更换消毒手术衣裤，并且为患者戴一次性的手术帽子，若门诊患者进入手术室，要穿消毒鞋和隔离衣。严禁患者将自身物品带入到手术室中，禁止在手术室中进行备皮，严格遵循消毒时间、消毒范围，对患者切口进行保护。第三，层流手术室设置专人对空气净化装置进行管理，对空气过滤装置进行清洗和保养，有效避免由于过滤装置污染而导致手术室污染。每1周至2周清洗1次回风口装置、中效过滤器以及粗过滤器，1年至2年更换1次高效过滤器。根据监测数据、临床手术感染情况、使用时间等及时更换高效过滤器。第四，严格控制手术室人数，加强手术人员消毒管理。手术人员戴无菌手套，并且委派洗手护士，对手术室人员和器械进行严格管理，保证器械台面和手术区域整洁和干燥，所有人员均严格遵守无菌技术操作规范。 1.3 观察指标 对感染控制路径的应用效果进行评定。具体为：在手术室内设置内、中、外三点对角线，进行布点，保证内和外点布点部位应与墙壁相距1m，在手术室内各个采集样点处防止普通营养琼脂平板，保证采样高度应距离地面1.5米。在采样过程中，打开平板盖，将其在平板旁边口盖，保证暴露时间为5分钟，5分钟以后将其盖好，进行送检，将平板放在温度为37℃的温箱中进行培养，培养时间为48小时，对细菌总数进行观察、记录和计算。细菌总数=5000平均菌落数/平板面积X平板暴露时间。 1.4 统计学方法 本研究数据应用SPSS17.0统计学软件进行分析和统计，计数资料运用卡方检验，通过百分比表示。若Plt;0.05，则差异具有统计学意义。 2. 结果 2.1 两组术后感染发生情况比较 对照组10例患者发生术后感染，对照组术后感染发生率为20.0%；研究组1例患者发生术后感染，研究组术后感染发生率为2.0%。研究组术后感染发生率