情境创设案例在神经内科护士技能培训中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 情境创设案例在神经内科护士技能培训中的应用 周华 覃春梅 　　(广西民族医院/广西医科大学附属民族医院 广西 南宁 530001) 　　【摘要】 目的：探讨情境创设案例在神经内科护士技能培训中的应用。方法：选择2013年7月～2015年6月在我院神经内科三个病区前后不同时期，层级为N2级以下护士76名为研究对象，2014年6月前的38名护士为对照组，2014年7月后的38名护士为实验组。对照组为常规神经内科技能培训，实验组为情境创设案例培训法。培训结束后进行考核并通过设计调查问卷的形式进行调查。结果：实验组操作考核成绩高于对对照组，差异有统计学意义。且情境创设案例培训能极大增强培训兴趣、评判思维、沟通协调能力、随机应变能力及护理风险防范能力。结论：情境创设案例能培养护士分析问题、解决问题的能力，提高护士专科技能与沟通能力，提高主观能动性、积极性及护理应急能力，减少护患纠纷。 　　【关键词】 护士；情境创设案例；技能培训 　　【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）23-0375-02 　　目前，情境教学与案例教学已广泛运用于教育、餐饮服务、管理学等多个领域的培训教学中，颇受推崇并获得了高度评价。我们在反思近年护士培训过程之余，在护理部的指导下对于神经内科护士技能培训方法进行了尝试与探索，基于情境教学、案例教学的方法，利用临床情境创设案例进行了护士专科技能培训与考核，取得了一定的效果与培训经验，现介绍如下。 　　1.培训对象 　　选择2013年7月～2014年6月在我科N2级以下护士38名为对照组；选择2014年7月～2015年6月在我科N2级以下护士38名作为实验组。平均年龄(27.86plusmn;4.78 )岁，均为女生，其中大专学历14名，本科学历24名。两组一般情况进行比较，差异均无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　2.培训方法 　　2.1 考核小组组成与方法： 　　2.1.1对照组　采用传统单一、固化的常规每月根据病区的培训计划安排一名教学老师进行示范单项专科操作技能，使护士掌握操作技巧和处理程序。 　　2.1.2实验组 　　2.1.2.1培训考核小组的组成：由神经内科3个病区各指派的1名病区副护士长与病区一教学老师共6人组成，他们专门负责模拟创设或引入特定的情景，简化神经内科疾病及相关学科的医学专业内容，清楚呈现护理需求的要点以及人文关怀的内涵，然后依据护理部护士层级管理培训及专科培训要求进行。 　　2.1.2.2培训考核方法：①培训考核小组以季度为培训一个周期，每季度的第一个月根据计划培训的具体内容与要求，结合临床日常中出现的场境，通过模创设或引入特定的情景，用简化神经内科疾病及相关学科的医学专业内容，并呈现护理需求的护士技能要点以及人文关怀的内涵，在培训考核小组内首先以创设模拟团队或小组形式进行设计与训练。②每季度的第二个月培训考核小组再以采取实物演示、角色互换及利用案例问题、或以多媒体形式再还原情境创设案例并在全科内进行依据情景展开实景培训。比如：模拟创设一急诊脑卒中患者入院或在病房内一患者突然变化的一个场景，让3～4名护士按护理层级管理要求分别引入当班的特定的情景,担任当班护理团队中的角色，分别对患者、对家属，依据患者入院的护理流程或病房内患者突然发生病情变化护理紧急风险预案实施集体配合模拟实训，通过模拟创设或引入特定的情景进行各项护理治疗和各类仪器设备的使用，可采取角色扮演或互换等方式进行实际的训练；培训期间，小组护士之间可互相探讨、交流，激发个体学习兴趣，主动探索、研究和学习，以保障取得最大培训实效。③每季度的第三个月培训考核小组根据计划培训的具体内容与要求，利用情境创设案例分组抽签考核，首先实施对于每组护士单个护士就团队协作与技能操作考核进行评分；最后以团队协作和操作考核所占的权重分进行合计评分，总分100分。 　　2.2 实验效果评价 　　2.2.1实验组在情境创设案例分组抽签考核中，实验组实施每组护士单个护士就团队协作（按100分）与技能操作考核（按100分）进行评分，其中团队协作中考核个人的精神面貌、沟通协调、协作配合默契、分工明确、指令恰当、节奏紧凑、沉着应对、综合印象等，权重占20%；操作考核中按我院的《临床护理技术操作标准》考核个人的操作前准备、操作流程、回答问题等，权重占80%，最后以团队协作和操作考核所占的权重分进行合计评分，总分100分。 　　2.2.2评价情境创设案例实训效果 采取自拟问卷形式对受试护士进行系统性评价，主要包括情景创设案例培训在学习兴趣与热情、评判思维、解决问题能力、沟通能力、心理素质、随机应变能