急性阑尾炎患者术后在护士指导下首次离床活动的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 急性阑尾炎患者术后在护士指导下首次离床活动的效果观察 李雪芬 （广州市荔湾区人民医院外科 广东广州 510370 ） 【摘要】目的 对急性阑尾炎患者手术后在护士指导下首次离床进行活动的效果的观察进行探讨。方法 选取我院于2010年1月至2011年12月收治的60例急性阑尾炎患者，将其随机分为观察组与对照组，两组患者在术后均有同一名责任护士向患者及其家属进行健康教育，而在护理过程中，对照组由其家属或护工陪护及协助进行离床活动，观察组由护士在旁指导，观察两组患者首次离床活动的效果。结果 观察组患者在首次离床活动中出现切口疼痛、恐惧心理以及需协助患者的情况明显低于对照组，具有明显的差异性（P＜0.05）；两组患者在首次离床活动中出现头晕现象的对比无明显差异（P＞0.05）。结论 对于急性阑尾炎患者术后首次离床活动而言，有护士在旁指导能够减轻患者的恐惧心理、降低切口疼痛率，对提高患者自身的护理能力以及肠功能的恢复有着重要作用。 【关键词】 急性阑尾炎 术后患者 首次离床活动 效果 护士指导 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）24-0017-02 在外科急腹症中急性阑尾炎是一种常见的疾病，而且其多为青年患者，阑尾的解剖特点也使急性阑尾炎成为了最常见的一种需要手术治疗的急性腹痛病[1]。鼓励与指导患者在手术后尽早的进行离床活动，是护理措施之一，也能促使患者早日康复，减少术后肠粘连、肠梗阻等并发症发生。笔者为了探讨护士指导下患者首次离床活动的效果，进行了本次研究，取得了良好的效果，现总结如下。 1 资料与方法 1.1临床资料 选取我院于2010年1月至2011年12月收治的60例急性阑尾炎患者作为研究对象，将其随机平均分为观察组与对照组。其中观察组30人，男19例，女11例年龄为17～39岁，平均年龄为28.6岁；对照组30人，男21例，女9例，年龄为18～41岁，平均年龄为29.4岁。所有患者均在持续硬膜外麻醉下行阑尾切除术，并无阑尾穿孔的情况发生，手术后也未放置腹腔引流管。所选患者手术后均被禁食，且不在输液期，术后未留置导尿管或是已经被拔除，无硬膜外观自控镇痛。两组患者在性别、年龄、病情以及手术方法等方面均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 两组患者在阑尾切除术后均由同一名责任护士向其及其家属进行健康教育，为患者详细的讲解术后尽早的进行离床活动的好处，并详细的介绍离床活动的方法，并向患者强调需要做好的安全措施。对照组患者在家属或护工的陪护或是协助下进行离床活动，而观察组患者则由护士进行指导，必要时还可以进行协助。其具体方法如下： ①首先，患者应在责任护士的指导下屈膝，将床头摇高，使患者呈现半坐卧位，然后再指导患者向床的右边稍微的进行移动，再变为右侧卧位，同时将双下肢放于床下。责任护士应先鼓励患者自己完成这一系列动作，若是不能完成再从旁协助。 ②患者在完成上述动作后，让其将右肘关节支撑在床头，左手扶着床头柜，起身在坐在床沿边上，活动双腿，观察5min，确保无异常情况出现。 ③5min后若患者的一切情况正常，则可以让患者起身，穿上鞋，嘱咐患者用右手按住伤口处，左手将床架扶住，然后慢慢地将身体站直，靠着床沿站立2min。如果未出现头晕、双腿无力或是切口剧烈疼痛的情况则可以在病床的周围缓慢的行走。在行走过程中若是不能坚持，可以扶着床旁的物体，以防止摔倒。 ④在完成了首次离床活动之后，责任护士需要在指导患者回到病床，首先，让患者缓慢的坐回床沿，臀部尽量的往后挪，然后用左手按住床边，将右手肘部支撑在摇高的床头处，然后将上身慢慢地靠向摇高的床面，以半卧位的方式躺下，再将垂于床沿下方的双腿屈曲提上床，最后将卧位调整至最为舒适的状态。 对于患者从离床到回到床上的过程，责任护士应该对患者的活动进行指导，若是患者不能完成的动作则对其进行协助，以保证患者尽早的进行首次离床活动。 1.3观察项目 观察两组患者在离床时出现恐惧心理、切口剧烈疼痛、头晕以及需要协助的患者的例数，从而对比分析两组患者进行首次离床活动的情况。 1.4统计学处理 本次研究中的所有数据均采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料采用t进行检验，组间对比采用X2进行检验。以P＜0.05表示差异具有显著性，具有统计学意义。 2 结果 观察组的30例患者中有4例出现恐惧心理，3例出现切口剧烈疼痛的情况，6例需要责任护士协助才能完成；