急性阑尾炎患者的围术期护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 急性阑尾炎患者的围术期护理体会 邹 琪 　　（成都市蒲江县中医医院 四川省 成都 611630） 　　摘要：目的：对急性阑尾炎患者的围术期护理体会进行探讨。方法：选取我院2014 年2 月-2015 年3 月期间收治的102 例急性阑尾炎患者进行分组护理干预 　　治疗，即对照组与研究组，每组各51 例，对照组采用传统常规护理，研究组采用综合护理，比较两组患者护理干预对手术时间、术后恢复时间的影响。结果：研 　　究组患者手术时间及术后恢复时间均显著短于对照组患者，患者护理满意度研究组明显高于对照组，研究组患者不良情绪发生率明显低于对照组，统计学检验均 　　具有显著性（Plt;0.05）。结论：急性阑尾炎患者围术期实施综合护理具有较好的临床效果，可以有效缩短手术时间与恢复时间，改善患者生活质量，具有重要的临 　　床意义。 　　关键词：急性阑???炎；综合护理；围术期；护理体会 　　急性阑尾炎是最常见的外科急腹症之一，可在各个年龄层发病， 　　其病情变化复杂，临床表现以转移性右下腹疼痛、早期可有轻度厌 　　食、恶心或呕吐、全身表现为主要表现。大多数患者以白细胞及嗜 　　中性粒细胞增高，临床上一旦确诊，绝大多数急性阑尾炎应早期手 　　术治疗，治疗效果较好。为优化手术效果，尽快帮助患者脱离病痛 　　折磨，降低医疗事故的发生，对患者实施积极有效的护理具有重要 　　的意义。接受手术治疗的患者，在术前应尽量做好急症手术准备， 　　指导患者在术后劳逸结合，在恢复后早期避免用肥皂擦洗伤口，当 　　患者体温出现异常或腹部再次出现疼痛感后及时汇报并加以处理[1]。 　　本次研究采用综合护理模式对患者手术治疗围术期进行临床效果的 　　研究，将收治的102 例急性阑尾炎患者分为两组，采取不同护理方法， 　　比较两组患者的护理效果，现将结果报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本研究所有患者均为我院2014 年2 月-2015 年3 月期间收治， 　　并接受手术治疗。在患者知情同意的基础上，将102 例患者随机分为 　　两组，即研究组与对照组，每组各51 例，其中研究组男20 例，女 　　31 例，年龄在9-68 岁之间，平均年龄为46.8plusmn;2.1 岁，患病时间为 　　2 天-7 年，平均1.2plusmn;0.7 年；对照组男19 例，女32 例，年龄在9-67 　　岁之间，平均年龄为46.4plusmn;2.5 岁，患病时间为3 天-8 年，平均1.3 　　plusmn;0.8 年。统计学比较两组患者一般资料，结果显示研究组与对照组 　　在年龄、性别、患病时间等方面不具显著差异，一般资料间具有均 　　衡性，适用于本研究。 　　1.2 护理方法 　　对照组患者采用传统阑尾炎手术护理，统一进行心理辅导，提 　　供常规饮食，护理人员进行病房巡视。研究组患者在此基础上实施 　　综合护理，对患者进行病因的讲解，分析病情状况，消除患者恐惧 　　心理，给予充分的关怀与体贴，促进患者保持积极心态；全麻术后 　　清醒或硬膜外麻醉平卧6 小时后，血压、脉搏平稳者，改为半卧位， 　　以降低腹壁张力，减轻切口疼痛，有利于呼吸和引流，可预防膈下 　　脓肿形成。肠蠕动恢复前暂禁食，在此期间可予静脉补液，待肛门 　　排气后，逐步恢复经口进食，鼓励病人术后早期在床上翻身、活动 　　肢体，待麻醉反应消失后即下床活动，以促进肠蠕动恢复，减少肠 　　粘连的发生。患者疼痛可影响患者睡眠与休息，疼痛较为严重时进 　　行适当镇痛药物的治疗，并给予心理护理如听音乐、分散注意力等。 　　在手术后3 天仍有较严重疼痛的患者，查明疼痛原因，观察切口是 　　否有感染并进行妥善处理。 　　1.3 统计学分析 　　观察两组患者手术操作时间、术后恢复时间以及围术期患者不 　　良心理状态等指标，在统计学软件SPSS19.0 中进行统计学分析。计 　　量资料采用平均数plusmn;标准差表示，组间差异采用t 检验，计数资料采 　　用百分率表示，组间差异采用卡方检验，Plt;0.05 表示统计学差异显 　　著，具统计学意义。 　　2.结果 　　经分组护理后，比较两组患者手术时间、术后恢复时间，结果 　　显示研究组患者手术时间和术后恢复时间均显著短于对照组患者， 　　经统计学检验，组间差异显著（Plt;0.05），详见表1。通过心理辅导 　　及综合护理，患者出现的不良心理状态主要包括抑郁、焦虑、恐惧、 　　紧张等。其中研究组共计6 例（11.76%）出现不良情绪，对照组共 　　计18 例（35.29%）出现不良情绪，统计学检验两组患者不良情绪发 　　生率具显著差异，研究组明显优于对照组（Plt;0.05）。对两组患者满 　　意度进行评价，研究组患者护理满意度为96.