急性胰腺炎患者的心理护理.docVIP

精品论文 参考文献 急性胰腺炎患者的心理护理 王小丽 钱军 (山东省威海市立医院 264200) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2010）32-0355-02 【关健词】 急性胰腺炎　心理护理 急性胰腺炎是一种常见的急腹症，是由胰腺消化酶对胰腺自身消化引起的化学性炎症。起病急，临床症状重，常见为腹痛、发热、恶心、呕吐等症状，重者伴休克，腹膜炎等，而且死亡率高。治疗的成败与护理工作质量有密切的关系，要提高医疗护理质量，除了给患者做好基础护理外，还必须注意患者的心理状态，了解和掌握患者的心理需要，消除各种不良心理因素，取得患者的积极配合，促进疾病早日康复。护理人员必须熟悉和掌握急性胰腺炎患者的心理特点才能做好心理护理。 1　患者存在的几种心理问题 1.1 恐惧、忧虑：由于起病急，疼痛剧烈并伴恶心、呕吐、发热等症状，而患者没有足够的思想准备，对疾病知识缺乏，对入院进行的必要诊断方法和综合治疗措施不了解，如对长时间的禁食和胃肠减压不能理解，不能坚持，这不仅会增加患者身体上的痛苦，而且还会增加患者心理上的痛苦，产生恐惧和不安的心理。 1.2 焦虑、急躁：由于急性胰腺炎病程长，病情重，自觉症状明显。患者往往害怕疾病恶化，表现出急躁情绪，对反复检查及治疗缺乏耐心，甚至有时对医护人员态度粗暴、生硬。 1.3 丧失信心：由于疾病治疗时间长，患者对疾病的发生、发展及预后不了解，往往对疾病的恢复缺乏信心，有的甚至产生轻生的念头。 2　护理要点 2.1 护理人员在接待患者时态度亲切和蔼，热情认真，操作熟练，动作轻柔，减少患者的痛苦，使其感到有恢复的希望。 2.2 做好思想工作，消除患者对疾病的顾虑：护士在操作前说明操作的目的、步骤以及在操作中可能产生的不适，这样既能消除患者的顾虑，又能取得患者的合作。如多数患者对长时间的胃肠减压及禁食不理解，往往不配合，不能坚持，要了解患者的心理活动，告之禁食能使胰腺分泌减少，胃肠减压可使胃中酸性胃液及原有食物不再刺激胰腺分泌，从而减轻胰腺负担，利???疾病早日康复，并讲明插胃管时会产生的不适，取得配合并向患者说明我们会以熟练的技术，柔的动作尽量减轻患者的痛苦。 而禁食期间往往需要大量补液，患者会感到不耐烦、急躁，认为没有必要，护理人员要耐心地向患者解释，禁食期间要通过大量输液来补充人体所需的水和电解质，补充血容量，预防休克发生，保证各器官正常功能状态，并通过输液来抗感染。要让患者通过对疾病的了解来更好的配合治疗护理工作。 2.3 密切注意观察患者的心理活动，消除疾病恢复的不良因素：经常巡视病房，及时了解患者的心理状态，对不同的患者给予不同的处理。如有的患者即使轻微的疼痛，由于心理因素感觉剧烈的疼痛，我们应转移其注意力，协助患者用非药物止痛方法如松弛疗法、皮肤刺激法等减轻患者的痛苦。另一些患者耐受力强，即使剧烈疼痛也尽量克制自己，这些患者的思想一是怕麻烦护士，二是怕使用止痛剂成瘾。对于这种患者，首先要掌握患者的病情，排除其它器质性疾病，主动关心和照顾，使患者体会到护理人员是热情的为患者解除痛苦，并且告之患者短时间的使用止痛剂不会成瘾。其次要协助患者保持整洁的外表，适当照顾患者的生活习惯和爱好，如听广播、音乐等，使患者身心得到一定的满足，从而获得某种自尊和自信，努力地去战胜疾病。 2.4 帮助患者树立恢复健康的信心，坚持治疗，调动患者积极的心理因素，提高内在的自身健康能力，多关心体贴患者，经常和患者谈心，使患者了解到急性胰腺炎多数是由于暴饮暴食、酗酒及胆道蛔虫、胆道感染、阻塞等原因引起，使患者掌握疾病的发生规律，减少复发，有利于早日康复。患者的心理护理是一项复杂的工作，主要是在全程护理、全方位护理以及护理艺术方面下工夫，要做好这项工作，不但要具备丰富的临床护理经验，掌握熟练的护理技能，还要具备良好的心理品质，高度的责任心，高尚的同情心，同时必须掌握大量的心理学知识，不断提高语言技巧，学会控制自己的情绪，保持良好心态，将患者作为完整的人，在生理、心理、社会等方面进行全面监护。随着护理水平的进一步提高，对患者的心理护理，将会更加成熟和完善，使患者早日恢复健康。 参 考 文 献 [1] 叶舜宾.急性胰腺炎(A).裘法祖，孟承伟.外科学(M).第二版.北京：人民卫生出版社，1986. [2] 陈新谦,金有豫.新编药物学.人民卫生出版社，1999:365. [3] 杨春莲.急性胰腺及护理(J).国外医学(护理学分册)，1999. [4] 高国群.重症急性出血坏死性胰腺炎并发多器官衰竭的临床特点及护理(J).护士