心电图和心脏超声心动图对心尖肥厚型心肌病诊断价值的相关分析.docVIP

精品论文 参考文献 心电图和心脏超声心动图对心尖肥厚型心肌病诊断价值的相关分析 上海中山医院青浦分院 201700 摘要：目的：对心尖肥厚型的心肌病患者（AHCM）应用心电图与心脏超声心动图进行诊断与分析，研究并探讨二者之间所存在着的相关性，提高对于AHCM患者诊断的准确性。方法：选取自2013年12月至2014年12月间在我院进行治疗的心尖肥厚型心肌病患者共计40例，在征得患者本人及及其家属的同意后对其进行临床调查与研究，将其设定为观察组，另选取40例正常进行体检的志愿者设定为对照组。两组患者均在我院进行心电图与超声心动图的检查，并对其中异常的指标应用Pearson相关性的分析，对二者之间的关系进行探讨。结果：心电图以及超声心动图的检查结果均存在着一定的异常情况，经过Pearson的相关性分析表示，心尖心肌的厚度同R波的最大波幅以及左室后壁的厚度同R波的最大波幅呈现为正相关，经计算，其r值分别为0.7428与0.7254，（P＜0.05）。心尖心肌的厚度同ST段压低的深度以及T波倒置的深度呈现为负相关，经计算，r值分别为-0.6735与-0.6649，（P＜0.05）。结论：经过心电图与超声心动图的检查表明，心尖肥厚型的心肌病患者均存在着程度不相同的异常的表现，且二者之间的诸多异常表现存在着一定的相关性。 关键词：心电图；心脏超声心动图；心尖肥厚型；心肌病；诊断价值；相关分析 心尖肥厚型心肌病（AHCM）主要是指局限在左心室的乳头肌水平之下的心肌病，该疾病将会对患者的左心室造成较大的伤害，临床中绝大多数的患者为中老年的男性。传统对该疾病进行诊断的方式为心电图的诊断，但经过临床的诊断表明，其对于疾病的发现率相对较低，并不能够获得理想的临床应用效果，近年以来，超声心动图（UCG）的相关技术正不断地趋于成熟，对于AHCM疾病的发现率也明显得到了提高。我院通过对40例患者与40例志愿者进行分组调查研究，证明了在临床之中心电图与超声心动图在诸多的异常指标之中存在着程度不同的相关性，对心电图与超声心动图进行综合性的运用能够明显地提高对AHCM的发现率，临床应用效果十分理想，具体的报道如下： 1.资料与方法 1.1一般资料：选取自2013年12月至2014年12月间在我院进行治疗的心尖肥厚型心肌病患者共计40例，在征得患者本人及及其家属的同意后对其进行临床调查与研究，将其设定为观察组，其中有22例患者临床表现为胸部隐痛、轻微的胸闷以及心悸，14例患者临床表现为头晕乏力，4例患者并未出现明显的自觉症状，40例患者中有男性患者30例，女性患者10例，患者年龄在23岁至75岁之间，平均年龄为（57.6plusmn;15.1）岁；另选取40例正常进行体检的志愿者设定为对照组，其中有男性受检者28例，女性受检者12例，受检者年龄在24岁至76岁之间，平均年龄为（52.8plusmn;16.2）岁，两组受检者在性别，年龄等一般资料方面的差异具有着统计学的意义（P＞0.05），具有着可比性。 1.2方法：两组受检者均接受心电图与超声心动图的检查，并对其中异常的指标应用Pearson相关性的分析，对二者之间的关系进行探讨。 1.2.1超声心动图：检查的主要设备为飞利浦IE33以及西门子S2000 彩色多普勒超声诊断仪，探头的频率设定为2.5MHz至3.5MHz之间。将心电图进行连接，并指导患者采取左侧卧位，在患者的心尖部以及胸骨旁选择标准系列的切面，常规对新建四强以及两腔心的切面、左室长轴的切面、心尖短轴的切面以及乳头肌与二尖瓣的切面进行常规的检测，对患者的心尖部与左室后壁、下室间隔以及左室乳头肌进行检查，对AT（左室乳头肌以下的心尖部游离壁厚度）、LVEF（左室射血的分数）、LVD（左室舒张末径）、LAD（左房径）、IVS（室间隔厚度）以及LVTW（左室后壁的厚度）进行测量。 1.2.2心尖肥厚型心肌病的诊断标准：肥厚的心肌局限在患者左室乳头肌之下的心尖部位，AT＞16mm；患者的左室腔并未扩大；室间隔以及左室壁的中段与底段心肌的厚度＜12mm。 1.2.3心电图的检查：应用Cardiofax-9020P 型 12 导联同步心电图检查仪对患者进行心电图的检查，主要应用12导联心电图进行检查，对工作的参数进行调整，而后对患者胸前导联最大的QRS波群振幅，T波形态以及振幅，各个导联的ST段水平等进行观察，QRS波群将P-R段作为零电位线，每一导联对3个ST-T波群以及3个QRS波群进行测量，将其平均值认定为最终的测定值。 1.3统计学处理：对于本次研究的数据应用SPSS19.0软件进行统计与处理，资料资料应用（xplu