心理护理干预对初产妇分娩方式的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理干预对初产妇分娩方式的影响分析 王芳　(南京市浦口区中心医院　江苏南京　211800) 【摘要】目的 探索心理护理干预对初产妇分分娩方式的影响，寻求降低剖宫产率切实可行的护理措施。方法　将我院2011年1月至2012年1月收治的初产妇200例，随机分成两组，对照组产妇100例给予常规护理，实验组在一般常规护理的基础上给予心理护理干预，在入院时，分娩前分别采用“抑郁自评量表SDS”,“焦虑自评置表SAS”对初产妇的抑郁、焦虑等不良情绪进行评定。比较两组初产妇的心理状况及分娩情况。结果　实验组的SAS和SDS评分低于对照组，两组差异均具有统计学意义(Plt;0.05)，两组在分娩结局间的差异无统计学意义(Pgt;0.05)。结论　产前对初产妇应进行心理护理显得尤为重要，能够显著改善产妇的心理状况，对保障产妇身心健康，提高自然分娩率，降低剖宫产率具有重要的临床意义。 【关键词】　心理护理干预　初产妇　分娩方式 孕妇的工作是重点关注对象，孕妇的心理状况对分娩方式具有重要作用。不良的情绪反应会给胎儿及产程带来不利的影响，孕妇从妊娠到分娩整个过程，涉及到许多心理、社会问题，临产妇对分娩的恐惧，对新生儿的期盼和担心，以及对家庭社会支持程度的考虑都将影响临产妇的心理状态[1]。心理因素对分娩方式具有很大影响。是影响分娩的一个关键因素之一。为进一步提高待产妇的心理状况，保障患者的身心健康，我科对孕妇实施产前产时心理干预，并取得良好的效果，现将结果报道如下： 1、资料与方法 1.1 临床资料 选择我院2011年1月至2012年1月收治的200例初产妇作为本次实验研究对象，妊娠周数为37-40W，排除妊娠合并病、脐带绕颈、羊水量异常、软产道异常、多胎妇娠。头盆不称等异常情况，将产妇随机分成两组，每组各100例，对照组年龄在20-36岁，平均（29.45plusmn;2.35）岁，实验组年龄在21-35岁，平均（29.35plusmn;2.75）岁， 2组在年龄、胎儿大小、产妇一般状况及宫颈成熟等方面比较差异无统计学意义，(Pgt;0.05)具有可比性。 1.2 护理方法 对照组给予各项常规产科护理，实验组在对照组护理的基础上进行心理护理措施：①、产妇入院后，护理人员热情与产妇交流，向她们介绍住院环境、住院须知、管床医生和护士等情况。告知孕妇、家属，产前及产中可能出现的问题及相应的护理措施，增强产妇对相关知识的了解度，增强其信任感和安全感。②加强产妇分娩期第一产程心理指导。初产妇第一产程时间较长，缺乏分娩知识，对宫缩疼会产生焦虑、恐惧心理，易导致宫缩乏力，产程延长，宫颈扩张缓慢或水肿，应向产妇讲解分娩知识，稳定情绪，利用宫缩间歇期休息，学会放松与呼吸相结合的技巧，安慰和鼓励产妇，放一些轻音乐，握产妇的手，按摩腰骨部，转移注意力。同时耐心解释，保证身心舒适。适当使用分娩镇痛技术，缓解其紧张、焦虑、无助的心理，心态放松顺利完成分娩。③、加强第二产程指导。第二产程强度大、间歇短，此时要鼓励产妇进食易消化的食物，同时鼓励坚定信心，消除顾虑，配合医务人员正确运用腹压娩出胎儿。④加强第三产程心理指导。胎儿娩出后，初产妇极度疲倦，让产妇安静休息，告知产妇婴儿健康并无畸形，解除思想顾虑。⑤、让家庭成员共同参与。强调家庭支持的重要性，使之掌握产妇妊娠情况及其情绪变化，使产妇及时得到家庭的支持，缓解甚至避免焦虑和抑郁的负面情绪。 1.3观察指标 2组产妇入院时及分娩前、分娩时均采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表分别进行评分[2]，并分别记录2组产妇非自然分娩例数。 1.4统计学方法 应用SPSS13.0对数据进行分析，计量资料比较采用t检验，计数资料组间比较采用卡方检验。Plt;0.05为差异具有统计学意义。 2、结果 2.1两组心理状况的比较 干预后实验组的SAS和SDS评分低于对照，两组差异均具有统计的意义(Plt;0.05)，见表1，两组患者SAS和SDS评分（分,x-plusmn;s） 2.2 两组分娩结局情况 实验组自然分娩69例，非自分娩31例；对照组自然分娩45例，非自然分娩55例。两组产妇在分娩结局间的差异无统计的意义(Pgt;0.05)。 3、讨论 妇娠、分娩是自然的生理过程，由妊娠、分娩带的种种应急反应：是一次非常强烈的躯体和情感体验。对初产妇易产生焦虑、抑郁等消及情结。临床研究证明[3]，精神心理对分娩起着重要的作用，紧张恐惧可使肾上腺，产后激