心理护理应用于心肌梗塞的护理进展.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理应用于心肌梗塞的护理进展 罗就花 　　（广西来宾市兴宾区八一医院 广西 来宾 546102） 　　【摘要】 本文了总结心理护理干预在心肌梗死护理中的进展。对就诊的心肌梗死患者采取细致全面的护理措施，重点的突出心理护理干预，通过对患者实施心理护理干预，可以患者减少心理方面的相关顾虑，积极的配合相关的治疗，促进患者早日的康复，与此同时，对护理人员进行相关的心理护理方面的教育，可增强护理人员的素质。 　　【关键词】 心理护理；应用；心肌梗死；护理；进展 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0388-02 　　心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉的急性闭塞，导致其严重而且持久的血液供应不足而引起的心肌的缺氧缺血，最终导致心肌局部的坏死的综合征[1]，心肌梗死多见于中老年人，高发的季节是冬季和春季[2]，心肌梗死的病情比较复杂，也比较多变，最主要的原因是由于心肌的耗氧量比较大，但其供血量突然缺乏，能引起严重的后果，如果治疗不及时，容易导致患者死亡，随着人们生活水平的提高及居住环境的变化，该病的发病率呈上升趋势，因此，对心肌梗死患者护理显得尤为重要，现具体综述如下。 　　1.心肌梗死患者的心理特征 　　引起心肌梗死的诱因及原因有很多，但主要的为强烈的应激[3]导致了该病的发生，在应激的情况下，机体会做出一系列的改变，其中内分泌的改变最为常见，例如，交感神经的活动会被加强，肾上腺的髓质会分泌大量的儿茶酚胺，这些内分泌的改变，使患者的血管收缩，从而导致了血压的升高，内分泌的这些改变也导致了新陈代谢的活跃，心率的加快及呼吸的频率加快，这些相应的改变是机体的一种代偿的表现。但是，如果这种刺激长久的存在，会使机体的能量过度的消耗，久而久之，会使机体的植物神经系统的功能受到严重的损害，植物神经的损害导致了其支配的内脏器官的相应病变，如心脏的负担加重，冠状动脉发生痉挛等，这些疾病的出现为心肌梗死的发生提供了诱因。心肌梗死发生后，会出现胸骨后的剧烈的疼痛，这会使患者感到一种濒死的恐惧感，严重影响了患者的情绪，使患者不知所措，加上得病后的连续治疗，更使患者的紧张及恐惧的心理的加重。患者这时候表现为性格比较暴躁，对自身的疾病比较多疑，行为能力及认识能力也减低，这些影响着患者的食欲及睡眠的治疗。由此看见，心肌梗死严重的影响着患者的情绪，对情绪的这种影响对疾病的治疗起到了负面的影响，因此，应积极的对心肌梗死的患者进行心理方面的疏导，减少情绪对该病治疗的影响。 　　2.对心肌梗死患者实施心理护理干预 　　2.1 一般的护理 　　对心肌梗死患者的饮食进行调节[4]，主要提供高热量，富含蛋白质的食物，要告知患者多餐少食，保持患者大便的通畅。给予患者吸氧治疗[5]，采用高流量吸氧的方式，保持三至五天，此后改为间歇性的吸氧，这样可以提高患者的血氧饱和度，使心肌的缺血及缺氧的状态得到改善，疼痛感得到减轻，早期的吸氧还可以使心肌的坏死面积减少。疼痛严重的患者要对其进行止痛治疗，如使用吗啡及杜冷丁等。另外，还要在时间允许的情况下进行溶栓的治疗，对患者进行心电的监护等。 　　2.2 心理护理 　　一般来说，心肌梗死的发生比较突然，患者往往是在没有准备的前提下，发生胸骨后的剧烈的疼痛，伴随着这种剧烈胸痛的是比较强烈的窒息感，加上治疗的过程中的反复的监测及治疗，给患者的身体及心理都带来了极大的不适感，这使得患者的心理压力增加，心理压力的增加使患者表现出一系列的情绪反应，比如恐惧，紧张，焦虑等[6]，这些情绪可使患者处于应激的状态，导致植物神经系统的激活，是血液中的儿茶酚胺的量增加，血压上升，心跳加快，这些改变使心肌的耗氧量增加，以上的一些的变化使患者的病情不稳定，甚至有加重的迹象。 　　针对心肌梗死患者的特殊情况，护理人员要做好对其的心理护理工作。 护理人员要向住院的患者解释其病情的情况，使患者对自身的情况得到了解，从而缓解不安的情绪；护理人员要使自己的工作有条不紊的进行，做到忙而不乱，以熟练的护理技术减少患者的紧张情绪，通过熟练的操作[7]来给予患者以暗示，给予患者积极的疏导；护理人员要对患者的病情做到透彻的了解[8]，及时的对患者的自身感觉进行询问，对不适的患者及时的根据具体的情况进行处理，通过这些做法，取得患者的信任及相应的配合，缓解患者的恐惧心理及焦虑不安的情绪；由于心肌梗死的患者往往需要住在重症监护病房内，此种病房中的检测仪器比较多，发出的声音也不相同，这会对患者的情绪产生一定的影响，护理人员要针对患者使用的具体仪器对其进行介绍，使患者相信这些设备是治疗心肌梗死所不能缺少的，而且，仪器的使用不会增加患者的疾病