心理护理应用于急性中毒抢救的分析.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理应用于急性中毒抢救的分析 向兰（四川省攀枝花市仁和区人民医院 617061） 【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）27-0038-02 【摘要】目的 探讨心理护理对急性中毒患者心理状态的影响。方法 从2009年10月开始，将我院救治的急性中毒患者，随机分为对照组和研究组，对照组患者单纯采用常规急救护理程序治疗，研究组患者在采用常规急救护理程序治疗的基础上，开展心理护理，直到2012年4月，救治患者162例，各组筛选出50例，利用状态焦虑量表分别对观察组和研究组患者经护理后的心理状态进行评价分析，比较两组患者心理状态。结果 研究组患者心理状态明显好于对照组。结论 心理护理可以减轻患者的焦虑状态，让患者逐渐从不良的心理状态转至健康的心理状态。 【关键词】心理护理 急性中毒抢救 心理状态分析　 药物中毒分为3种类型：自杀中毒，用药中毒，误服中毒。其中以自杀中毒居首位，本文主要研究在对自杀中毒患者抢救过程中实施心理护理干预的效果。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料 入选的100例口服中毒患者的临床诊断及分级均符合文献标准。研究组50例，其中男19例，女41例，年龄15～72岁。对照组50例，其中男23例，女37例，年龄14～78岁。两组患者在性别、年龄、职业、文化程度、服毒原因、服毒时间、服毒量、服毒种类、住院时间及疾病严重度等方面，经统计学处理，其临床资料无显著性差异(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2 分组 对照组采用常规急救护理程序：阻滞毒物吸收（催吐、洗胃、导泻），促进已吸收的毒物排泄，拮抗解毒，对症和营养支持治疗等。研究组在采用常规急救护理程序的基础上，进行全程心理护理。 1.3 心理护理措施 1.3.1 提高护士心理护理水平 选派沟通能力强的护士承担心理护理工作；邀请心理学专家讲课，讲授心理分析治疗技巧；经常组织针对心理护理的学习讨论会，学习心理护理相关知识及沟通技巧，让护士各自表达在心理护理过程中的心得体会，总结经验，互相学习。 1.3.2 主管护士在患者入院后全面收集填写资料，评估患者情况。包括患者姓名、性别、年龄、职业、文化程度、服毒原因、家庭成员、家庭经济条件等；同时服毒患者自入院起，主管护士就热情主动迎接，守护在患者身旁，只要患者神志清醒就要积极主动与患者交谈，鼓励其说出心理话，耐心倾听，使其心理上得到宣泄；护士真诚关心、体贴患者，以诚恳的态度为患者提供情感上的支持，取得患者的信任，从而建立起与患者内心世界的交流，了解其心理状况，对其做出正确的心理评估。病情平稳后护送患者住院并与住院部主管护士做好交接，让其对患者的心理状态有较详细的了解，以后做到每日巡访一次，与住院部医护人员配合共同做好患者在住院期间的心理护理工作，出院前填写好心理健康调查表。 1.3.3认知疗法 认知疗法是通过帮助患者改变认知不合理成分，调整其错误歪曲的思维、想象、信念，摆脱消极观念，接受新的正确思想，以消除不适应行为和不良情绪反应[1]。护士在了解患者心理状况后，及时帮助患者找出所曾在的问题，和他们讨论对这些问题的看法，让他们逐渐改变原有的错误认知，督促患者用新的观念来理解和看待事物。 1.3.4对不同的个体实施个性化心理护理。 1.3.4.1 一些患者表现为沉默无语，双目紧闭，表情淡漠，情绪消沉，拒绝探视，对医护人员的关心询问置之不理，不愿提供服毒时间、毒药数量等病史，甚至拒绝治疗。对这类患者不妨婉转地讲述自杀行为是多么的愚蠢，是对自己的生命和健康极不负责，让其内心认识到错误，不要流露任何歧视的情绪，表示愿意为其保守秘密，掌握时空效应，在护理操作或谈心时以适当的距离、柔和的声音，私下的话题进行，给患者带来亲切和温暖的感受，适当运用非语言的动作如给患者触摸头、肩、手等部位或站在床边为其擦汗等，可给患者带来温暖感。 1.3.4.2 一些患者表现为悔恨、羞怯、自卑心理， 多见于青年患者。这类患者多有负罪感和自卑感，当时一念轻生，病情好转后往往精神压力较大，羞见亲朋好友，害怕日后社会歧视，家人不宽容。这时护士要热情服务，态度诚恳，积极帮助排解服毒原因，教育他们要心胸开阔，不计较恩怨得失，热爱生活，重新树立生活的信心和勇气，妥善处理好各种矛盾和问题;并嘱患者家属谅解、安慰患者，防止类似事故的发生。 1.3.4.3 一些患者因中毒后痛苦的症状及想到濒死的后果，使他们产生求生的欲望，出现紧张恐惧的心理。患者目光呆滞、恐惧，呼唤医务人员，要求救助。这些患者愿意与医护人员接近，