心理护理在妇产科子宫切除术中的应用价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理在妇产科子宫切除术中的应用价值分析 （射阳县人民医院 江苏 盐城 224300） 　　【摘要】 目的：分析心理护理在子宫切除术中的应用效果。方法：采用随机数表法将70例行子宫切除术的患者分成干预组（35例，产科常规护理基础上予以心理护理）、对照组（35例，给予产科常规护理），对比两组的临床手术指标、情绪改善效果。结果：与对照组相比，干预组术后排气时间和住院时间更短、术后痛觉VAS评分更低，且组间上述临床治疗差异有统计意义（P＜0.05）；术后1周，干预组SAS评分、HAMD评分均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：在子宫切除术前、术中、术后予心理干预，可有效缓解患者的不良情绪、促进患者术后康复。 　　【关键词】 心理护理；子宫切除术；应用效果 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）29-0267-02 　　行子宫切除术的患者在术前、术后常常伴焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，研究提示，抑郁、焦虑等情绪可对手术疗效和术后康复造成不利影响，而心理护理则有助于为患者缓解压力，提高治疗效果及改善手术预后[1]。本研究探讨了心理干预在子宫切除术患者的临床护理中的应用价值，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2014年1月～2016年3月间于我院妇产科行子宫切除术的患者70例作研究对象。应用随机数表法将70例患者分为两组，并在围术期给予不同的护理干预措施。对照组35例接受产科常规护理，本组年龄28～75岁，平均（48.8plusmn;2.3）岁；干预组35例在常规护理基础上予以心理护理，本组年龄29～78岁，平均（49.2plusmn;2.6）岁，两组的一般资料无差异统计意义（P＞0.05）。 　　1.2 护理方法 　　（1）对照组：予以常规护理，术前应做好相关检查、器械准备、阴部清洁、消毒铺巾、禁饮食等手术准备工作，术后则应做好营养支持、卧位头位调整、生命体征监测、排便辅助、留置导尿管、早期活动指导等护理工作。 　　（2）干预组：在常规护理基础上，在术前、术中、术后予以心理护理，包括：①术前，患者在术前对宫切术的疗效、手术对女性性征的影响有疑虑，并因此产生诸多不良情绪，故要求护理人员在术前应积极与患者沟通、交流，通过疏导法、放松法、倾听法为患者减压，另外，还应对患者及其家属进行关于手术相关知识的教育、培训，并热情地答疑解惑、消除患者顾虑；②术中，在入室至麻醉起效的时间内，护理人员应在患者身边陪护，并给予其安慰、鼓励；③术后，向患者介绍术后自我护理知识、密切监护患者，采取有效措施预防术后可能出现的疼痛、并发症情况，鼓励家属（特别是配偶）在术后全程陪护、出院前予以心理治疗，旨在促进患者社会、家庭功能的术后恢复[2]。 　　1.3 观察指标 　　（1）临床指标：包括排气时间、住院时间，并在术后1d采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者术后疼痛情况。 　　（2）情绪状况评估指标：术前1d、术后1周分别采用SAS量表、HAMD量表评估患者的焦虑、抑郁水平。 　　1.4 统计学处理 　　计量资料表示为（x-plusmn;s），选择SPSS 17.0软件，组间比较应用t检验，P＜0.05提示差异有统计意义。 　　2.结果 　　2.1 临床指标 　　干预组术后排气时间和住院时间均显著少于对照组（P＜0.05），且干预组术后1d的疼痛VAS评分值也明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。 　　表1 两组患者相关手术指标对比（x-plusmn;s） 　　 　　2.2 不良情绪改善情况 　　手术前1d，干预组SAS评分（48.03plusmn;2.52）分、HAMD评分（20.62plusmn;1.87）分，手术后1周，干预组SAS评分降至（30.64plusmn;1.92）分、HAMD评分降至（7.26plusmn;1.12）分；手术前1d，对照组SAS评分（47.98plusmn;2.48）分、HAMD评分（20.52plusmn;1.79）分，术后1周，对照组SAS评分降至（39.52plusmn;2.43）分、HAMD评分降至（13.48plusmn;1.61）分，经比较，两组患者术前1d的SAS评分、HAMD评分无差异统计意义（P＞0.05）；术后1周，干预组SAS评分、HAMD评分均显著低于对照组（干预组：对照组，SAS评分，t=-16.963，P=0.000；HAMD评分，t=-18.762，P=0.000），P＜0.05。 　　3.讨论 　　子宫切除术是妇科常见术式之一，子宫切除术患者的心理状态与治疗效果、预后具有密切联系。相关研究提示，接受子宫切除术的