心理干预在泌尿外科患者术前后中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 心理干预在泌尿外科患者术前后中的应用 李正凤 吴红梅 程秀屏 郑元红 　　（黔南州人民医院泌尿外科 贵州都匀 558000） 　　【摘要】目的：探讨在泌尿外科患者术前后中实施心理干预的效果。方法：选取2012年3月～2013年12月在我院泌尿外科实施手术的124例患者，随机分为对照组和观察组，各62例。对照组给予常规护理，观察组给予针对性的心理干预，比较两组护理效果。结果：观察组通过干预后焦虑评分（SAS）、心率、血压及护理满意度均优于对照组（Plt;0.05）。结论：通过对患者术前后进行心理干预，可有效改善患者不良心理，减少不良刺激，提高手术安全性及促进术后康复。 　　【关键词】泌尿外科 术前后 心理干预 　　【中图分类号】R69 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）16-0187-01 　　手术是泌尿外科治疗的主要手段之一，该方法具有一定的创伤性，疼痛、手术的效果及手术并发症发生的不确定性对患者是种强烈的应激事件。加之泌尿外科手术多为腔内手术，患者通常处于清醒状态，可以清楚的感知术中器械传递声音、监护仪的报警声、仪器的声音等,进一步加剧了患者的焦虑情绪，容易使患者不配合，增加手术难度，延长手术时间，加重疼痛，增加并发症[1]。我院在泌尿外科术前术后加强了对患者的心理干预，效果良好，现总结如下。 　　1 临床资料与方法 　　1.1 一般资料 本组124例泌尿外科手术患者中男84例，女40例，年龄41—81岁，平均62岁；文化程度：大专及以上36例，高中50例，初中以下38例；病程3月—4年，平均2.1年。随机分成观察组例和对照组例，各62例。两组患者一般资料无差异 (Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2 方法 对照组采用常规护理，观察组加强了对患者的心理干预，具体如下：①术前心理干预。患者入院后，及时与患者建立良好的护患关系，热情接待，耐心服务，详细介绍医院环境、同病房病友、主治医生、责任护士，促使患者尽快适应新环境，使患者产生安全感和归属感。术前护士应给予心理指导，耐心听取患者的意见和要求，向家属详细交待病情，阐明手???的重要性和必要性，对患者获得安全感极为重要，还要依据不同的患者，用恰当的语言交待术中必须承受的痛苦，术前应尽量使用非专业的、通俗的语言向患者说明手术的方法和结果。患者产生焦虑情绪多数是由于对疾病及手术效果的不了解所致，因此护士要详细向患者讲解疾病相关知识，比如疾病的发生原因、初期症状、注意事项等，增强患者的信心。对于担心手术效果者，侧重讲解我院此类手术的成熟度及主刀医生的技术，减轻患者的担忧。对于担心疼痛的患者，侧重讲解减轻疼痛的方法及术中的处理对策，并告知不良情绪是增加疼痛的重要原因，促使其调整好心理[2]。对于担心手术费用的患者，向其讲解医保报销比例，同时指导家属进行疏导，减轻其心理负担。对于担心术后康复的患者，可邀请采用同种治疗方法处于康复阶段的患者现身说法，通过真实案例鼓励患者勇敢面对。②术后心理干预。手术完成后，对于成功者及时告知患者，对于存在一定隐患者，其身体恢复后慢慢告知。术后要加强对患者的巡视，多给予关心和慰问，让患者再次感受护士的责任心强、素质高，体会护士如家人般体贴[3]。对其面对手术的勇敢给予赞美，对其对护理工作的配合给予感谢，让患者得到充分的尊重。同时指导家人多鼓励、关爱，通过家庭的力量激励患者。 　　1.3 评定指标 采用焦虑自评量表(SAS)对两组患者分别在入院时和手术前测评, SAS gt;50分为焦虑情绪，分值越高，显示焦虑程度越重。同时于此时测量患者的血压、心率。术后通过护理满意度调查表评定两组护理满意度。 　　1.4 统计数据处理 采用SPSS13.0软件包进行数据处理,经t和chi;2检验。 　　2 结果 　　2.1 两组SAS评分、血压及心率比较。观察组手术前SAS评分低于对照组，且血压、心率更为稳定（Plt;0.05），如下表。 　　两组SAS评分、血压及心率比较 　　2.2 两组护理满意度比较。对照组护理满意度为80.65%，观察组护理满意度为96.77%（Plt;0.05）。 　　3 讨论 　　一般的患者在面对手术时心里承受能力弱，对环境的陌生，对疾病的不了解而夸大手术的危险性，害怕手术疼痛是引起术前患者普遍焦虑的主要原因。且这些不良情绪会随着手术日期的推近而逐渐加剧。这些不良刺激会影响手术的进展，会增加术后并发症，因此需加以改善。从本组研究中可以看出，通过术前后的心理干预，患者的不良心理有明显改善，观察组术前焦虑评分明显低于对照组，且血压更为稳定。笔者