心理干预在眼科老年患者中的应用体会.docVIP

精品论文 参考文献 心理干预在眼科老年患者中的应用体会 黄林香 （合川区人民医院重庆 合川401520） 【摘要】目的：探讨解决眼科老年患者的心理问题的方法。方法：加强对老年患者的心理护理及精神护理,消除老年患者的心理障碍,让老年人充满对生活的希望。结果：老年患者以愉快的心态健康地生活。结论：积极开展心理干预可以使老年患者以愉快的心态健康地生活。 【关键词】老年患者；心理干预 【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0268-02 随着医学模式的转变和世界老龄人口比例的上升,老年患者的心理问题已经引起了医学界的重视。我国现有老年人口已达一亿多人,占世界老年人口的1/5 ,研究解决老年人的心理问题,加强对老年患者的精神护理,是当前护理工作非常重要的课题［1］。心理护理在我国历代医家均有记载:“善医者,必先医其心,而后医其身。”《灵枢middot;本脏篇》记载有“志意和则精神专注,魂魄不散,悔怒不起,五脏不受邪。”古人肯定地阐明了心理情志与心理健康的关系,说明了人的心理情志的异常变化会影响内在脏腑的功能变化的道理［2］。为了让老年人对生活充满希望,以愉快心态健康地生活,就必须加强对他们的心理干预。我院眼科于2010年1月~12月对1205例老年白内障患者开展精神护理取得了较满意效果，现报告如下： 1资料 1.1 临床资料： 对我科2010年1月至12月收治的1205例老年白内障患者进行回顾性分析，其中男性756例，女性449例，平均年龄68.5岁。全免费患者120例，医保患者850例，自费患者235例。 1.2 具体分类资料： 根据临床观察将患者的心理状态分为五大类型：①孤独寂寞型；②不安型；③悲观失望型；④紧张型；⑤过分依赖型。对以上五类患者进行针对性心理干预。 2 老年人的心理状态及原因分析 2.1孤独寂寞心理：老年人离退休后，脱离了朝夕相处的同事、领导，在家庭中可能与子女分居，常有孤独感、寂寞感，久之烦躁不安、易怒。老年患者大多是慢性疾病常年受疾病折磨，生活自理能力较差，加之每日单调，固定的治疗程序，患者常感到无所事事，产生孤独感。 2.2不安的心理：为老年人首要的心理问题［3］，多数老年患者存在此种心理，且在住院的前10d最为明显。原因多由于对自己的病情不了解，对疾病的治愈缺乏信心。常表现出食欲下降、睡眠障碍。对此问题护士应指导患者放松心情，帮助患者树立自信心，自信是一种治病的良药，指导患者不断的给予自己心理暗示：“我会很快好起来的”。同时多与患者交谈，让患者多了解自己的病情，解除老年患者不安的心理。 2.3 悲观失望感：老年患者由于自身的经济收入和社会地位降低，易产生悲观失望的心理，认为自己已经没用了，生病的同时给子女带来了严重的负担，有的老年患者甚至拒绝治疗和护理。护士应该主动关心患者并鼓励其子女多陪护患者，同时向老年患者讲解关爱自身健康就是关爱子女，只有自己身体健康才是子女最大的幸福，协助患者积极主动地接受治疗和护理。 2.4 紧张心理：以失明老年患者多见。多数老年人害怕术后视力恢复不好，表现为对医护及家属的对话敏感、易激惹。护士应该给予同情，理解老年人出现的各种反应，做到耐心解释、周到服务，转移患者对疾病的注意力，以预防和化解患者出现的紧张心理。 2.5过分依赖的心理：主要以术后视力恢复欠佳，住院时间延长，依赖性强的老年患者为主。表现为事事依靠别人，即使自己能完成的事也不去做，完全的依赖于陪护人员。应告知患者根据自己的病情做些力所能及的事，适当活动可以促进疾病痊愈。 3 心理护理 3.1 入院时的心理护理：由于病房环境陌生、安静，使患者感到焦虑、恐惧、不安。 因此，患者进入病房时，责任护士就应主动热情接待患者，搀扶患者到病床，帮助整理用物，亲切介绍病房环境、作息时间，介绍同病室病友，帮助患者建立病友关系。同时向家属了解老人生活习惯、心理特征、性格、爱好等，为患者住院后的心理护理打好基础。并使老人感到受尊重、重视，消除忧虑恐惧心理。 3.2密切护患关系，满足患者的感情寄托及心理需求　由于患者离开家庭、亲人，感到孤独、失落，护理人员应以热情关怀的态度，对患者进行护理，使他们得到慰籍，在感情上得到一定满足。同时根据不同的患者采取不同的沟通技巧，与患者沟通，使他们愿意把心理话倾吐出来，寻求护士对他们的理解和帮助，缩短患者与护理人员之间的距离，增加信赖感。同时用礼貌得体的语言，做好家属的思想工作，动员家属经常陪伴，探视患者，避免产生被遗弃感。护理人员应谅解多