心理干预在老年慢性支气管炎患者中的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 心理干预在老年慢性支气管炎患者中的效果观察 梁红平 (成都市第五人民医院 611130) 【摘要】目的：探讨心理干预措施在老年慢性支气管炎治疗中的效果。方法：将2011年11月1日—2012年3月30日收治的120例患者随机分为两组，均给予药物治疗，实施常规护理，干预组在常规护理基础上实施针对性心理干预，对两组进行焦虑状态；治疗依从性；治疗效果的比较。结果：本组老年慢性支气管炎患者经过心理干预，治疗依从性提高，康复较快。结论：通过心理干预，增强了老年患者战胜疾病的信心，促进了康复，提高了患者生活质量。 【关键词】心理干预 老年 慢性支气管炎 效果观察 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）09-0045-01 老年慢性支气管炎[1]是老年人最常见的疾病之一，多在冬春季节发作。它在全球的发病率都呈上升趋势，严重影响了老年人的健康，且老年人抵抗力低下，发病率高，发病时间长，疾病的反复发作，又多不能根治，其心理健康水平降低，使部分患者对病情估计过于悲观，遵医依从性差，治疗效果不明显，由此，我科将心理干预结合在老年慢性支气管炎患者护理中，观察其对老年慢性支气管炎的治疗效果，现总结如下。 1 资料与方法 1.1一般资料：将2011年12月31日—2012年1月31日收治的120例患者，男75例，女45例。所有患者均符合慢性支气管炎的诊断标准[2]。年龄60—96岁，平均年龄80.1plusmn;11.3岁。随机分为干预组和对照组各60例，两组患者均无老年痴呆及精神疾病，在治疗依从性、年龄、性别、病史、基础疾病等各项基础指标无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。 1.2方法：两组患者入院后均实施相同的治疗方案，在入院时和出院时采用焦虑自评量表SAS进行焦虑状态评定。SAS共20个项目，采用14级评分法，分值50分为焦虑，得分越高焦虑程度越重[3]。对照组实施常规的护理包括疾病的护理、心理护理及健康教育；干预组在疾病的护理基础上根据焦虑自评情况对其实施针对性的心理干预，比较两组患者的焦虑状态、治疗依从性和治疗效果。 1.3治疗依从性和治疗效果评定 1.3.1治疗依从性评定：①依从性好：患者严格遵医嘱服药，主动戒烟，合理饮食，适当体育锻炼。②依从性一般：服药、治疗，戒烟要家属督促。③依从性差：拒绝戒烟，病情稍有改善就停药。 1.3.2治疗效果评定：两组患者咳嗽、咳痰消失，气喘症状明显好转的天数作为治疗效果的评定。 1.4心理干预的内容 1.4.1一般的心理干预 注重入院时的护理工作，主动、热情的接待患者，主动作自我介绍，耐心讲解病区环境及住院制度，以热情态度缩短护患间的距离，建立信任感。本着换位思考、理解、尊重病人的原则，从工作、家庭、生活等方面进行交谈。交谈中以礼貌、友善的态度进行，斟酌自己的语气、言语，用明确、肯定的表达给病人恰当的解释和劝慰，在某些事项上可以做出适当的保证，以宽松病人的心情，减轻心理压力。给患者耐心讲解支气管炎的相关知识和坚持治疗的重要性，可通过图片和文字的方式进行。做好与老年患者的心理沟通交流，耐心解答患者和家属的疑问，平衡患者心理、最大可能地提高患者的遵医行为，不仅有利于疾病的治疗，而且可以有效地减轻心理负担。 1.4.2个性化的心理干预：病人进入老年后，由于各种生理机能都进入衰退阶段，加之慢性躯体疾病的影响，使老年人的心理具有特殊状态：失落感、孤独感、恐惧感、焦虑感、健忘等。针对老年人的心理特点，以热情诚恳的态度关心体贴患者，时时、处处给予理解、重视、尊重、体贴，做到有礼、有心、有爱，使老年患者没有心理顾虑的信任我们。其次针对患者不同的情况进行心理指导，实施个性化、人性化的心理护理。同时充分的调动家庭和社会支持力量，多与病人家属、亲人沟通，使其多关心、爱护、支持病人。及时了解老年患者的各种不良心理状态，劝慰、鼓励患者说出内心感受，将其内心的压抑发泄出来，并给予同情、理解、安慰，使他们均能最大程度保持良好的心态，避免情绪波动等[4]。讲解医院和医院护理人员的基本情况和技术水平，以增加患者对医护人员的信任感，从而使他们以稳定的情绪配合治疗，同时及时肯定、褒奖，对患者些许的进步及时给予表扬和肯定，树立其坚持不懈的治疗信心。 1.4.3健康教育：帮助病人建立健康行为，告知患者戒烟，吸烟是慢性支气管炎最重要的发病原因[5]。动物实验证明，吸烟雾后副交感神经兴奋性上升，使支气管收缩痉挛，呼吸道黏膜上皮细胞纤毛运动受抑制，支气管杯状细胞