心理干预在焦虑症患者中的应用效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 心理干预在焦虑症患者中的应用效果观察 谈春霞 　　江苏省扬州五台山医院 心理科7病区 225003 　　【摘 要】目的：探讨心理干预在焦虑症患者中的应用效果。方法：样本选自江苏省扬州五台山医院2014年1月至2015年5月期间收治的焦虑症患者58例，按住院收治顺序分为对照组（29例）以及实验组（29例），对照组患者给予常规护理、药物指导、饮食指导及运动指导，实验组患者给予心理干预。比较实验组患者与对照组患者护理前后的HAMA评分以及SAS评分差异。结果：实验组患者经过心理干预后HAMA评分以及SAS评分均显著优于对照组患者（Plt;0.05），实验组明显优于对照组（Plt;0.05），具有统计学意义。结论：对焦虑症患者实施有针对性的心理干预具有良好的应用效果，值得推广。 　　【关键词】心理干预；焦虑症；量表 　　【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06- 　　焦虑症又称为焦虑性神经症，是临床常见的一种功能性精神科疾病[1]，神经症的一个亚型，患者因经常会反复出现惊恐、焦虑不安状态，且不被家人所理解而感到痛苦。相关研究发现，在给予焦虑症患者药物治疗的同时配合合适的干预手段，能够有效改善患者的焦虑情绪，提升治疗效果[2]。江苏省扬州五台山医院心理科自2014年1月起将心理干预应用于焦虑症患者，取得了预期的疗效，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　样本选自江苏省扬州五台山医院心理科2014年1月～2015年5月焦虑症住院患者，入组标准：①符合中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)(CCMD -3) 焦虑症诊断标准[3]，给予选择性5一羟色胺再摄取抑制剂类药物抗焦虑治疗，辅助使用氯硝西泮、丁螺环酮治疗。② 汉密尔顿焦虑量表(HamiltonAnxiety Rating Scale，HAMA)评分ge;14分[4] ，焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）高于50分[5， 21—24]；③ 年龄25～60岁，小学以上文化程度，智力发育正常；④ 无严重心、肺、肝、肾等严重躯体疾病；⑤ 知情同意，自愿参与本研究。共入组58例，按入院前后顺序重新分组，单数为对照组（29例），双数为实验组（29例）。其中，实验组患者男性患者数量与女性患者数量的比值为14：15，平均年龄为（37.65plusmn;1.13）岁，平均病程为（4.68plusmn;0.65）年；对照组男性患者数量与女性患者数量的比值为14：15，平均年龄为（38.07plusmn;1.11）岁，平均病程为（4.52plusmn;0.69）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较无显著差异性（P值大于0.05），具有可对比性。 　　1.2 方法 　　两组患者均在规范治疗的基础上给予安静、安全、整洁、舒适的住院环境，常规护理、服药指导、饮食及运动指导，实验组则在对照组的基础上增加由认知治疗、放松训练及亲情慰藉构成的心理干预，其具体操作方式介绍如下： 　　1.2．1 认知治疗：与患者建立良好的护患关系，了解患者当前存在问题及有关信息，协助治疗师对其进行Beck认知治疗：①启发患者寻找不良认知即负性自动思维；②对不良认知加以讨论、检验、合理推论；③通过反复“诘难”改变负性自动思维，放弃原有的错误认知，建立正确的认知[6]。 　　1.2．2放松训练：选择一个安静的环境，舒适地躺在着或者坐着，慢慢地深呼吸3次，呼气时想象身体已经开始放松了。首先，握紧右手拳头，把右拳逐渐握紧，在这样做时，要体会紧张的感觉，坚持7～10秒，并体会右拳和右臂的紧张。突然放松右拳，并体验这种放松的感觉到15 ～20秒，依次放松右臂、左手和左臂，接着放松面肌、颈、肩和上背部，然后放松胸、腹和下背部，再放松臀、大腿和小腿，最后身体完全放松；再次感受一下身体哪个部位没有放松，如有重复该部位的练习；重复体验这种全身上下放松的感觉[5，83—85]。 　　1.2．3亲情慰藉：与患者家属进行有效沟通，对其进行疾病相关知识宣教，建议患者家属尽量陪伴患者给予亲情慰藉，采用夫妻陪护、长辈陪护或晚辈陪护等方式，让患者感受到亲情的温暖，帮助患者早日康复[7]。例如，丈夫由于工作压力过大产生焦虑症，妻子应当陪伴在丈夫身边，鼓励丈夫走出工作压力带来的阴影，与丈夫共同构建战胜疾病的蓝图，帮助丈夫解脱疾病的困扰；。 　　1.3 观察指标 观察两组患者护理前后的SAS评分及HAMA评分，患者的分数越高代表患者的焦虑程度越重。 　　1.4统计学处理 运用SPSS15.0软件对数据进行处理。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗前的SAS评分无明显差异，护理后实验组的评分明显低于护理前（P﹤0.01），有