心理干预在儿童静脉输液情绪变化中的影响因素分析及护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 心理干预在儿童静脉输液情绪变化中的影响因素分析及护理对策 唐秀芳（甘肃省东乡族自治县沿岭乡卫生院，甘肃，东乡，731400） 　　【摘 要】目的：探讨护理干预对儿童静脉输液过程中不良情绪的影响。方法：观察135例儿童在进行静脉输液时的情绪表现，分析情绪变化影响因素，采取行之有效地护理干预。结论：凡被实施积极的护理干预措施的儿童在进行静脉输液时均能配合治疗，达到预期效果。 　　【关键词】静脉输液；情绪分析；护理；儿童 　　静脉输液作为一种常见的治疗方式已经成为患儿早日康复的有效给药途径，也是护理操作不可缺少的一项基本功。但对儿童而言，这是一个紧张、恐惧的过程，由于大多数患儿对静脉穿刺表现出极其恐惧心理，常用哭闹的方式表示反抗而拒绝穿刺，给护理工作带来了较大的困难。因此，进行有针对性的护理干预，努力减轻患儿静脉输液时的不良情绪，从而达到良好的治疗效果具有重要的实际意义。 1材料与方法 　　1.1对象 　　本研究的对象均为2009年1月至2011年10月在我院门诊输液室行静脉输液的146例患儿，年龄在3～12岁之间。 　　1.2方法 　　对护理干预前后患儿在静脉输液时的不同情绪表现进行对比统计分析。 2患儿输液情绪表现及其影响因素 　　2.1情绪类型 　　第一类:勇敢自信型。能主动伸出手来,表情平静,配合护士治疗过程合作。 　　第二类:倔强哭闹型。不愿伸手出来,哭啼或有恐慎表情,出汗，看见护士提着输液瓶到床头，就大哭大闹，拳打脚踢，甚至对护士敌对攻击、逃跑。 　　第三类:胆小紧张型。少言寡语，性情温顺，神经脆弱，对疼痛尤其敏感，不会产生明显的干扰和破坏行为。 　　2.2影响因素分析 　　儿童的认识是极其感官的，其主观感受和外界影响都很使得其对输液过程增加恐惧和抵触情绪。 　　（1）主观感受：儿童通常有过穿刺时疼痛的体验，同时输液室内输液的器材、医护人员的衣服等都直接使其联想到穿刺的痛苦；医院的环境如颜色等也使得儿童缺乏认同感，这使得其在主观意识上就对陌生的环境有警惕感，从而表现出逃避等不配合行为。 　　（2）环境影响：儿童主要以直观表象的形式来认识周围的事物，易受到周围环境的影响，如看到周围的小患者输液、服药的时候出现哭闹等痛苦情形，就会加深其恐惧感。医护人员的语气、动作等也会影响到儿童的情绪。如果医护人员态度生硬，言语刻薄、动作粗暴等，必然会增加了患儿的恐惧心理。 　　（3）技术影响：不同的头皮静脉穿刺体位，患儿的反抗程度明显不同，即对其心理所造成的影响也明显不同。 　　2.3护理干预措施 　　2.3.1对主动接受静脉输液的患儿，根据患儿的心理表现，采用鼓励式心理干预，穿刺时不失时机地鼓励和赞扬患儿，对静脉输液时间长、扎针时表现有进步者，给予鼓励，以满足他们的自尊心，增加其荣誉感，并以此给内向或胆小型的孩子树立榜样。 　　2.3.2对内向或胆小型患儿的护理干预，不能急于操作，采取转移式心理干预，在穿刺过程与患儿亲切交谈，动作轻柔，可给患儿做一些简单的解释和安慰工作，可一边穿刺一边询问患儿的生活、学习情况，以分散其注意力，以利于缓解穿刺时的疼痛感。 　　2.3.3对害怕打针、哭闹强烈的患儿，可同时采取淡化式和渐进式心理干预，与患儿进行耐心的沟通，鼓励他们穿刺时不怕疼、要勇敢，以淡化患儿的恐惧、怕疼心理；同时可让配合好的患儿作示范表率作用，并要求家长对患儿进行诱哄，避免采取打骂患儿的行为，待患儿情绪有转变时再予以穿刺，必要时尊重患儿对扎针部位的选择。 3结果 　　患儿在进行静脉输液过程前表现出勇敢自信型、倔强哭闹型、胆小紧张型三种不同的情绪类型，2～5岁患儿心理紧张和兴奋的约占57.13%,5～7岁组患儿心理紧张和兴奋的占39.53%,7～11岁组患儿心理紧张和兴奋的占27.84%,11岁以上患儿心理紧张和兴奋的占25%。说明患儿年龄越小心理状态越不稳定。 4讨论 　　4.1静脉穿刺对患儿来说是接受痛苦的时刻，护理干预对提高患儿输液合作率起着重要的作用。我们根据儿童的心理特点，在静脉输液的全过程中会针对不同情绪表现儿童采取了不同心理护理干预方式，或者综合运用多种心理干预方式，使那些有不良情绪的患儿在经过护理干预后输液合作率都有了显著提高，说明我们在对儿童行静脉输液时，有必要采取有针对性的护理措施，对提高门诊儿童静脉输液的合作率具有重要意义。 　　4.2纠正患儿对护士的错误认识：部分家长在护士给患儿穿刺完毕后，为了诱哄好孩子，常常故意对孩子说一些“责怪”护士的话，如“护士阿姨真坏，弄疼了宝宝”等，使患儿从小接受对护士错误认识的教育而产生一种敌意的心态。通过心理干预，使患儿懂得护士阿姨给他打针是为治好他的疾病，同时向家长说明，不应以这种方式诱哄孩子，从