心灵的彩虹桥——精神科护理沟通研究.docVIP

精品论文 参考文献 心灵的彩虹桥——精神科护理沟通研究 吴立萍 (辽宁大连市第七人民医院 116023) 【摘要】 良好的护患关系是病人早日康复的基石，有效的沟通技巧又是链接护患关系的纽带。如何在护患之间架起一座心灵的彩虹桥，做到与患者“共情”，将直接影响到患者的治疗效果。因此精神科护理人员一定要加强学习，不断提高自身素质，正确掌握和娴熟的运用各种形体和语言的沟通技巧，使患者处于一种信任、和谐，平等的互动平台中，真实表达自身感受，愉快的接受药物治疗和康复锻炼。 【关键词】精神科 护士 沟通技巧 护理沟通研究 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）13-0278-02 随着社会经济的飞速发展，人们生活节奏的日益加速，各种压力接踵而来，心理问题也不断浮出水面。精神科作为新兴学科担任着艰巨的社会任务，精神科护理也逐渐被人们所重视，如何与精神科患者做好心理沟通，为疾病康复提供有力的保障，越来越重要。精神科患者是一些特殊群体，其某一部分行为偏离了一般人的行为规范，而非与一般人全然不同。他们对他人的行为或周围环境的变化相当敏感，同时较难适应新的环境和陌生的护理人员。尤其重度抑郁症与双相情感障碍—躁狂发作的患者，前者对生活丧失希望，悲观厌世，后者兴奋躁动，易激惹，极易发生自杀自伤，冲动伤人毁物等行为。这类患者入院后护理任务比医疗任务更艰巨。如何与患者做好沟通，获取病人的信任，采集有效的病史以了解病人的思想动态变化尤为重要。因此良好的沟通从一定程度上反映了护士的护理与管理水平，笔者从事精神科护理10余年，略有体会，自觉精神科护理人员与患者沟通交流时应注意以下几点： 一、注意自身形象的塑造 护理人员在工作时，应注意仪表简洁大方，可以化淡妆，切记浓妆艳抹。举止应端庄，不留长指甲及染指甲，头发不应过肩，不佩戴金银首饰，工作鞋与裤子都应是浅色系的，因为深色系的衣服给人压抑的感觉，可加重抑郁症患者的抑郁情绪。大红色给人躁动感，对躁狂病人是一种外在的刺激，可能诱发其情绪变化，使其焦躁不安。如果护理人员不修边幅，举止轻浮会给人不信任的感觉，甚至反感，这就造成沟通上的困难，为后续的护理工作带来很大麻烦。 二、注意沟通的环境 与患者沟通时应注意时间及地点。尤其新入院患者对环境及人物都比较陌生，显得局促不安，甚至紧张恐惧。有的精神分裂症患者伴严重的妄想，不配合治疗及护理，这时做入院宣教比较困难，一股脑的把各种宣教内容像倒竹筒似的灌输给患者，往往起不到好的效果，应根据患者的具体状态分轻重缓急分次的传授给患者。有些精神病患者对环境的变化特别敏感，稍有风吹草动便可引起情绪变化，所以与患者沟通交流时应注意环境的选择，环境应整洁，避免嘈杂，使其置身于一个轻松，和谐，愉悦的氛围中，能放松心情，不紧张。这时护理人员可以适时介绍自己，询问患者想法及感受，有什么可以帮助解决的问题，使患者感觉到温馨，对护理人员有一种心理上的信任与依托。 三、巧妙运用语言工具 语言是人们交流思想，传递信息和沟通情感的工具，俗语说得好，好言一语三冬暖，恶言一句六月寒。口乃心之门户，语言源自心灵。在护理工作中语言与患者沟通交流最直接有效。首先要尊重病人的人格，态度和蔼，真诚，有耐心，尽量做到与患者“共情”。 （一）对躁狂妄想患者：与患者交谈时语速要尽量柔和缓慢，掌握谈话节奏，不使患者越谈越兴奋。不立即反驳患者的言论，即使他受精神症状支配胡言乱语也不要蛮横的打断他的话，注意倾听，可在患者讲话间隙巧妙提示，并转入正题，来完成预定题目。 （二）对抑郁症患者：抑郁症患者大多郁郁寡欢、内心紧闭，护理人员应态度柔和，热情服务，多使用鼓励性语言，主动创造轻松的交谈氛围，鼓励患者诉说内心感受，并向患者讲解成功治愈的病例，介绍康复期患者与之聊天，交流有益经验，增强患者战胜疾病的信心。鼓励患者适量参加工娱活动，多看看绿色植物，多想事物积极美好的一面，为患者建立可追寻的奋斗目标。避免消极性言语产生的负面影响，尤其对重度抑郁的患者，不能在患者面前诉说疾病治疗有困难，或是谁有消极轻生的念头及行为，避免患者实施效仿。 （三）对焦虑症患者：避免使用怀疑性和刺激性的语言，多使用安慰性语言，尽量避免可以引起患者产生焦虑情绪的事件发生，多采用支持疗法，使患者情绪稳定配合治疗。 （四）对癔症患者:癔症患者极易接受暗示，积极的暗示性语言可以使患者在有意