心律失常治疗中辛伐他汀的临床应用 刘晔.docVIP

精品论文 参考文献 心律失常治疗中辛伐他汀的临床应用 刘晔 刘 晔 　　娄底市第一人民医院 湖南娄底 417009 　　摘要：目的：探讨心律失常治疗中辛伐他汀的临床应用价值。方法：收集2014年2月~2015年2月我院诊断为阵发性房颤的患者作为本次研究对象，按住院单双号顺序分为2组：50例研究组和50例对照组。对照组采用胺碘酮抗心律失常，研究组加用辛伐他汀。对比（1）研究组和对照组阵发性房颤治疗疗效。（2）研究组和对照组治疗前和治疗后房颤持续时间、左心室舒张期末内径和左心室收缩期末内径。结果：（1）研究组和对照组阵发性房颤治疗有效率分别为76%、60%，结果比较有差异（Plt;0.05）。（2）研究组和对照组治疗前房颤持续时间、左心室舒张期末内径和左心室收缩期末内径结果比较无差异（Pgt;0.05）；研究组和对照组治疗后房颤持续时间、左心室舒张期末内径和左心室收缩期末内径结果比较有差异（Plt;0.05）。结论：本次研究认为辛伐他汀对减少阵发性房颤的持续时间、减少左心室舒张期末内径和左心室收缩期末内径具有明显的优势。 　　关键词：心律失常；辛伐他汀；价值 　　心律失常为心内科常见的疾病，心肌电生理表现为细胞兴奋性、传导性异常，心律失常发生后患者主要临床表现为心悸、气促，头晕等症状，甚至导致心脏泵血功能障碍，威胁患者生命。他汀类药物为临床上最为常用的治疗高脂血症的药物，目前研究发现他汀类药物对于改善心律失常同样有一定的作用[1]。因此我们拟收集2014年2月~2015年2月我院诊断为心律失常的患者，探讨辛伐他汀的治疗价值。 　　1 资料与方法 　　1.1 病例选择 收集2014年2月~2015年2月我院诊断为阵发性房颤的患者作为本次研究对象，按住院单双号顺序分为2组：50例研究组和50例对照组。对照组采用胺碘酮抗心律失常，研究组加用辛伐他汀。研究组平均年龄（52.9plusmn;13.5）岁，男性28人，女性22人，平均病程为（8.5plusmn;3.2）月；对照组平均年龄（53.6plusmn;14.8）岁，男性25人，女性25人，平均病程为（8.4plusmn;2.9）月；2组人员性别，年龄，病程差异无统计学意义。 　　1.2 治疗方法 患者入院后积极治疗原发疾病，进行降压、调脂、纠正电解质紊乱、抗心衰等治疗。 　　1.2.1 对照组 采用胺碘酮（批准文号：国药准字生产厂家：赛诺菲安万特（杭州）制药有限公司），服用方法：每日0.4～0.6g（2片-3片），分2～3次服，1～2周后根据需要改为每日0.2～0.4g（1片-2片）维持，可减至0.2g（1片）或更小剂量维持。总疗程为3月。 　　1.2.2 研究组 胺碘酮服用方法同对照组，加用辛伐他汀（批准文号：国药准字生产厂家：济南利民制药有限责任公司），服用方法：40mg/d晚间顿服，或80mg/d分早晨20mg、午间20mg和晚间40mg三次服用。总疗程为3月。 　　1.3 评价方法 对比（1）研究组和对照组阵发性房颤治疗疗效。（2）研究组和对照组治疗前和治疗后房颤持续时间、左心室舒张期末内径和左心室收缩期末内径。 　　1.3.1 房颤治疗疗效 参考文献标准，房颤的治疗疗效分为：显效、有效、无效。显效：在研究结束时患者心悸、气促，头晕等症状消失，心电图示房颤基本消失；有效：临床症状明显改善，心电图提示房颤减少50%～90%；无效：治疗后病人症状、体征、心电图未达上述标准。 　　1.4 统计分析方法 将资料录入 Econometrics Views6.0统计软件，计量资料采用x(_)plusmn;s描述，使用Students t 检验。两样本率的比较用chi;2检验法，当Plt;0.05，判断有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 研究组和对照组阵发性房颤治疗疗效对比 研究组和对照组阵发性房颤治疗有效率分别为76%、60%，结果比较有差异（Plt;0.05），见表1。 　　表1 研究组和对照组阵发性房颤治疗疗效对比 　　2.2 研究组和对照组治疗前和治疗后房颤持续时间、左心室舒张期末内径和左心室收缩期末内径对比 研究组和对照组治疗前房颤持续时间、左心室舒张期末内径和左心室收缩期末内径结果比较无差异（Pgt;0.05）；研究组和对照组治疗后房颤持续时间、左心室舒张期末内径和左心室收缩期末内径结果比较有差异（Plt;0.05），见表2。 　　表2 研究组和对照组治疗前和治疗后房颤持续时间、房颤次数、左心室舒张期末内径和左心室收缩期末内径对比 　　3 讨论 　　心房颤动的心脏电生理机制复杂，可能与心房的电重构及解剖重构有关。他汀类药物为临床上最为常用的治疗高脂血症的药物。本