心包疾病病人的护理刘素华.docVIP

精品论文 参考文献 心包疾病病人的护理刘素华 1山东省潍坊市寒亭区朱里街道河滩卫生院 262700；2山东省潍坊市寒亭区人民医院 262700 摘要：目的 探讨心包疾病患者的临床护理效果。方法 收集我院2008年1月-2010年6月收治的心包积液患者6例的临床资料进行回顾性分析。结果 6例心包积液患者通过治疗，均康复出院。结论 对症治疗、耐心护理、是此类病人康复的关键。 关键词：心包疾病；护理 【Summary 】 the purpose inquire into the clinical nursing effect that the heart wraps a disease sufferer.The method collects my hospital January，2008-accept the heart pack curing to accumulate a liquid in June，2010 sufferers 6 clinical data to carry on looking back sex analysis.Result 6 heart packs accumulate a liquid sufferer to pass a treatment and all recover from illness hospital discharge.Conclusion to the disease treatment，patience nursing，is this kind of key that the patient recovers from illness. 【Keyword 】 the heart wrap a disease nursing 心包疾病是心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性反应和渗液以及心包粘连、增厚、缩窄、钙化等慢性病变。临床主要表现为急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。急性心包炎主要表现为心前区疼痛、呼吸困难、发热；治疗上采取对症止痛，心包穿刺可解除心脏压塞症状以及减轻大量渗液引起的压迫症状。 一、临床资料 本组8例恶性心包积液病人系2008年1月至2010年6月，我科收住院治疗患者，男5例，女3例，年龄25~60岁。 二、护理措施 1.气体交换受损 与心包积液、心脏受压、肺淤血有关。 （1）呼吸状况监测：观察呼吸困难的程度，有无呼吸浅快、发绀，血气分析结果如何。 （2）体位：根据病情帮助病人采取半卧位或前倾坐位，提供床上小桌依靠，并保持舒适。协助病人满足生活自理需要。 （3）给氧：根据缺氧程度调节氧流量，观察用氧效果。 （4）输液护理：控制输液速度，防止加重心脏负荷。 （5）预防感染：嘱病人避免受凉，防止呼吸道感染，以免加重呼吸困难。 （6）必要时，可行胸腔或腹腔穿刺放液，以改善呼吸与循环功能。 2.体液过多 与渗液性心包炎有关。 （1）记录出入量，定期测量体重，腹围与下肢周径，供观察利尿效果的参考。 （2）用利尿药期间，除注意观察利尿效果外，应经常观察有无低钠、低钾的临床表现，如恶心呕吐、乏力、腹胀、痉挛性肌痛等。必要时，检测血钠、血钾水平。 （3）洋地黄类药物的应用问题，一般不用此类药物，除非患者合并有心房颤动，且心室率明显增快。 （4）积极治疗病因，争取早日手术。 （5）必要时，可行胸腔或腹腔穿刺放液，以改善呼吸与循环功能。 （6）心包穿刺术的配合与护理：配合医师行心包穿刺或切开引流术，以缓解压迫症状或向心包腔内注射药物达到治疗的目的（详见附后）。 3.营养失调——低于机体需要量与结核，肿瘤等病因有关。 （1）评估营养状况，定期测量体重，检测有关营养的指标。 （2）饮食通常给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。有水肿时，宜给低盐饮食，个别有严重腹水而利尿效果不佳者应给无盐饮食，另给钾盐（代盐）或钠盐每日0.5～2.0g，供调味之用。 （3）静脉营养支持：对于严重营养不良的病人，应协助医生进行静脉营养治疗。 （4）注意增进患者的食欲，保持口腔清洁，提供舒适的进餐环境，避免不良刺激。 4.体温升高与炎症有关。 （1）保持