原发性骨质疏松应用仙灵骨葆的临床总结.docVIP

精品论文 参考文献 原发性骨质疏松应用仙灵骨葆的临床总结 甘露 （广西壮族自治区玉林市第三人民医院 537001） 　　【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）34-0166-02 　　原发性骨质疏松症以骨量减少为特征，以腰背部的酸痛和骨折为主要临床表现。随着中国老龄化社会的到来，原发性骨质疏松症性骨折成为临床上常见的损伤性疾病，原发性骨质疏松症的治疗日益引起人们的重视。国内外学者虽然提出许多治疗方案，但至今为止未获得较满意的治疗措施，应用仙灵骨葆治疗原发性骨质疏松症在临床应用中得到初步验证。 　　一、观察方法 　　1. 病例选择 　　1.1老年患者，年龄在55岁以上，原发性骨质疏松症患者。 　　1.2必须具有腰背酸痛或关节疼痛原发性骨质疏松症症状的患者。 　　1.3必须拥有骨密度测定报告，而且腰部或者髋部的其中一个部位的骨密度必须低于骨峰值的1-2个标准差以上者。 　　2. 内容观察： 　　2.1疼痛评分：分静止性疼痛、活动性疼痛和叩击痛三项，其程度分为严重（3分），中等（2分），轻度（1分），无痛（0分）。 　　2.2骨密度的测量：用双能X线测定腰椎、髋关节作为治疗前后对照，治疗前后测定必须用同一机器。 　　2.3毒副反应：服药后观察有无胃肠道反应，过敏反应及其他副作用。 　　3. 服药方法和疗程： 　　仙灵骨葆胶囊口服，每日3次，每次2粒，3个月为1个疗程，观察2个疗程，3个月做一次初步总结。 　　4. 疗效评估测定： 　　4.1单项疗效症状：疼痛积分减少大于2∕3为显著有效，疼痛积分减少大于1∕3为有效，不足1∕3为无效。 　　4.2骨密度：增加gt;2%BMD为显著有效，增加0%～2%BMD为有效，增加lt;0%BMD为无效。 　　4.3总疗效：显著有效为症状明显改善，积分减少大于2∕3或者骨密度增加gt;2%者。有效为症状有所改善，积分减少大于1∕3或者骨密度增加0%～2%者。无效为症状无改善，积分减少不足1∕3或骨密度降低者。 　　二、临床资料 　　1. 年龄和性别 　　1.1年龄：共观察100例原发性骨质疏松症，年龄最小为57岁，最大为92岁，平均年龄为77.3岁。 　　1.2性别比例：100例中，男性50例占50%，女性50例占50%，男女比例1:1. 　　2. 骨密度的情况 　　根据试验方案的规定，选用双能X线测定骨密度测定报告单选择腰椎或髋部任何一个位中低于峰值1SD或者2SD以上者。 　　2.1骨质疏松程度的分布：lt;1SD者25例，lt;2SD者17例，lt;2.5SD者58例。lt;1SD者为轻度，lt;2SD者为中度，lt;2.5SD者为重度。 　　2.2骨密度分布情况见表1 　　表1 骨密度分布情况 　　 　　 　　3.不良反应 　　100例病人中有26例出现大便秘结，用润肠药后得以控制，另外有些病人出现口干舌燥的现象，但均能继续服药治疗。 　　四、总结 　　随着年龄的增长，55岁后人体骨量高度丢失并逐渐加重，发展成为原发性骨质疏松症，内分泌混乱及代谢功能降低，钙和维生素D摄入不足、吸收差、排出增多、运动量和日照不足是其主要原因。仙灵骨葆由淫羊藿、续断、补骨脂、地黄、丹参、知母等多种名贵中药组成。具有滋补肝肾、接骨续筋，强身健骨的作用。其机理是调节机体代谢，刺激骨形成，提高骨密度的作用。在本实验观察中无明显副作用，值得临床推广应用。