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剖宫产术后疼痛对产妇泌乳影响
精品论文 参考文献
剖宫产术后疼痛对产妇泌乳影响
陈玉（河南省驻马店市驿城区康复医院妇产科 河南驻马店 463000）
【中图分类号】R614 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）26-0162-01
随着剖宫产率的上升，术后疼痛对产妇的影响也日益受到重视。我院妇产科对剖宫产后的病人进行观察，发现术后应用镇痛泵镇痛完善者和不用镇痛泵，只在疼痛剧烈时临时应用止痛药的患者，在泌乳时间上有较大差异，现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 我院自2012.3-2012.9将400例剖宫产术后患者随机分成镇痛泵组和对照组两组，每组200例。两组患者年龄、身高、体重等一般情况无差异，无统计学意义。
1.2方法 镇痛组在手术结束时即由麻醉师为其连接静脉镇痛泵（PCIA），作用时间为24小时。
对照组在患者疼痛不能忍受，晚上睡觉前经肛门塞入双氯芬酸钠两粒，3-5小时再次疼痛难忍时再塞一粒。
1.3疼痛程度评分标准 按Mulleetr阵痛强度评分法[1]:无痛计0分；轻痛，极易耐受计1分；中度疼痛，易耐受计2分；强度疼痛，难耐受计3分；极度疼痛，不能耐受计4分。
1.4统计学处理 所有数据应用SPSS13.0统计软件处理分析，疼痛程度评分，泌乳时间采用两个独立样本比较的Wilcoxon秩和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
镇痛组平均乳房胀奶时间为42.30plusmn;3.75h，对照组平均乳房胀奶时间为45.78plusmn;4.60h，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.01）。镇痛组与对照组疼痛程度评分比较差异有统计学意义（P﹤0.01）,见表1。
表1 镇痛组与对照组疼痛程度评分
组别 0级 1级 2级 3级 4级
镇痛组 0 80 17 3 0
对照组 0 2 9 82 7
P﹤0.01。
3 讨论
现在处于生育期的女性大多是独生子女，娇气、任性是她们的普遍特点，患者及家庭对术后无痛、舒适的要求程度较高，但什么时候开始镇痛，疼痛对产妇身心有何影响，影响程度有多大，病人并没有概念，能忍就忍，不能忍再说，这就影响到了产后的??乳。疼痛是一种非常不良的情绪体验，产后泌乳受情绪的影响[2]。本研究镇痛组的产妇因疼痛轻微，对新生儿的接触早，吸吮早，而达到了早泌乳，最早出现乳房胀奶时间为23小时，最晚出现乳房胀奶时间为48小时；而对照组的产妇因疼痛难忍，没有心情同时也没有能力去照顾孩子，而不能做到早接触、早吸吮、早泌乳，最早出现乳房胀奶时间为32小时，最晚出现乳房胀奶时间为59小时。因此，剖宫产术后早期应用镇痛药既减轻产妇疼痛，又能使泌乳时间提前，对母婴两方面都非常有益，值得大力提倡。
参 考 文 献
[1]尚艳红.笑气用于102例中期妊娠引产镇痛效果分析.中国计划生育学杂志，2006，126（4）：246-247.
[2]陈少群，杨翠萍，梁自芬.镇痛泵对剖宫产术后产妇乳液分泌的影响及护理.现代临床护理，2006，5(1):26-28.
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