Cystatin C在头颈部肿瘤和胃部肿瘤中的表达及其临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 Cystatin C在头颈部肿瘤和胃部肿瘤中的表达及其临床意义 李锐 王霞 张晓红（辽宁沈阳市第五人民医院检验科　辽宁沈阳　110023） 【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）47-0260-02 【摘要】目的 探讨胱抑素C在头颈部肿瘤及术后胃癌患者血清中的表达及临床意义。方法　选择本院住院患者42例，均为临床病理已确诊头颈部肿瘤，选60例术后胃癌患者，对其做血清胱抑素C测定，结果头颈部肿瘤患者血清中的胱抑素C平均值明显低于正常对照组。胃癌术后患者的血清中胱抑素C明显高于正常对照组。结果　胱抑素C与肿瘤的外浸润和转移密切相关，可做为判定恶性肿瘤及治疗预后的一个监测指标。 【关键词】Cystatin C　肿瘤　判定　预后 胱抑素C测定涉及肿瘤研究近年来被人们颇为重视，本文旨在头颈部肿瘤及胃癌术后患者血清中检测胱抑素C的指标变化，探讨其对恶性肿瘤的诊断及预后的表达及临床应用。 1　材料和方法 1.1标本：2009年全年收集本院住院患者42例头颈部肿瘤患者，均为鳞状细胞癌，男34人，女8人，平均年龄59岁，60例术后胃癌患者，平均年龄63岁，男42人，女18人，所有患者均经病理明确诊断。同时选择体检中心健康体检者60例作为正常对照组，男30人，女30人，平均年龄58岁。于清晨空腹采血，离心收集血清。 1.2方法：采用微粒子增强透射免疫比浊法，应用日立7170生化分析仪，试剂选择上海景源医疗器械有限公司生产的Cystatin C试剂盒，检测患者和健康对照组血清中Cystatin C。 1.3统计学方法：计量资料采用均数plusmn;标准差（Xplusmn;s）表示，各组间差异采用非参数分析，非参数相关分析T/N比值，采用Prism4统计软件处理，Plt;0.05为差异有显著意义。 2　结果 2.1头颈部肿瘤患者血清中Cystatin C平均含量0.67plusmn;0.13mg/L，明显低于正常对照组0.95plusmn;0.18mg/L（P＜0.05）。 2.2胃癌术后血清中Cystatin C平均含量1.25plusmn;0.14mg/L，明显高于正常对照组0.95plusmn;0.18mg/L P＜0.05）。 3　讨论 Cystatin C是各国学者研究的热点，其与肾脏病变的关系一直为临床所关注???近年来研究揭示，Cystatin C与恶性肿瘤发生、发展密切相关。Cystatin C进行性减少会导致视网膜细胞恶性程度增加，且与肿瘤级别呈负相关[1]。有文献报道Cystatin C是子宫癌[2]、多发性骨髓瘤[2]的一个新的诊断指标。Zore等研究肺癌、肠癌患者Cystatin C表达情况发现，Cystatin C在癌组织中表达较非癌组织健康对照组织中表达明显减低。在肠癌患者血清中，肿瘤期别越晚，Cystatin C水平也越低。Strojan[3]等对Cystatin C在头颈部鳞癌组织中的水平低于周围组织。 本研究与文献报道相似，即头颈部肿瘤患者血清中Cystatin C含量明显低于正常对照组，且随着Cystatin C进行性减少，而肿瘤恶性程度增加，有利于肿瘤的浸润和转移，带癌的生存率越低。进一步提示Cystatin C低表达与肿瘤发生发展有密切关系。在本研究中，胃部肿瘤患者术后进行一个疗程的化疗无转移，血清Cystatin C含量较正常对照组明显升高，提示说明具有活性的Cystatin C能够有效减缓胃癌的浸润、生长。在肿瘤的发生发展中，肿瘤组织中cathepsin B表达上调会反馈地引起Cystatin C表达的增多，Cystatin C发挥其抑制功能，抑制cathepsin B的活性，这样cathepsin B无法发挥其对正常细胞和细胞外基质的降解和破坏作用，从而降低了肿癌细胞向外扩散和侵袭能力???由此可知，Cystatin C与肿癌向外浸润和转移有关，它可作为恶性肿瘤诊断和判断预后的一个指标[4]。 参 考 文 献 [1]Santhi DK，Niranjan Y，Khawar S et al. Modulation of cystatin C exp ression impairs the invasive and tumorigenic potential of human globlastoma cells1Oncogene，2002; 21 (57) : 8705-8712. [2]Bodnar L,Wcislo GB,elichowski G,Raczka A,