52例毛细支气管炎的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 52例毛细支气管炎的疗效观察 杨明刚(湖北省荆州市妇幼保健院 434020) 　　【摘要】目的：探讨不同治疗方式对毛支的疗效观察。方法：采取对照研究，对2012年1月—2013年1月的收治的26例进行一般治疗为对照组，对2013年1月—2014年1月的收治的毛支进行治疗为实验组。评估两组不同治疗方式的治疗效果。结果：与对照组相比，实验组痊愈率高，治疗效果好，疗程缩短。结论：规范治疗毛支效果好，能明显缩短疗程。 　　【关键词】毛支 疗效观察 　　【中图分类号】R562.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）15-0136-01 　　毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染，仅见于2岁以下的患儿，多数是1—6月的小婴儿，发病与该年龄支气管的解剖学特点有关。以喘憋、三凹征和气促为主的主要临床特点。有明显的呼吸道梗阻现象，常引起呼衰和心衰等症状。我院对毛细支气管炎患者进行了抗生素联合氨溴索、微波治疗、万托林、氟替卡松雾吸治疗效果好，疗程缩短，现报告如下。 　　1、资料与方法 　　1、1.一般资料 　　选择2012年1月—12月的26例毛支患儿为对照组，2013年1月—12月的毛支患儿为观察组。52例患儿均符合毛细支气管炎的诊断标准[1]，年龄平均在6月以内，其中对照组男15例，女11例，病程10.5d.观察组男14 例，女12例，病程8.4d。其中两组患儿在年龄、性别、病程等差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1、2.治疗方法 　　对照组患儿均采取抗感染、祛痰、雾吸等治疗，观察组在对照组治疗方法上对抗生素的使用由之前的每日一次用药改为q12h，并予以能量合剂支持治疗。联合使用盐酸氨溴索7.5mg静滴（q12h），指导或协助家属空拳为患儿背部由下至上轻叩击，并多饮水，促进痰液稀释排出。对照组未使用微波治疗，观察组予以微波治疗，每日1次，每次5分钟，以促进呼吸道病灶吸收。对照组雾吸为万托林和氟替卡松，观察组则用糜蛋白酶2000U＋生理盐水2ml＋普米克令舒0.5mg吸入。雾吸时间为5分钟，每日2次。 　　1、3.观察指标 　　发热，喘憋和肺部哮鸣音、咳嗽消退时间，住院天数。 　　1、4.疗效判断标准 　　痊愈：体温和血象恢复正常，咳嗽，喘憋和肺部哮鸣音症状消失。 　　有效：用药数天后，体温和血象正常，其他症状减轻。 　　无效：用药7d后症状或体征轻微改善或无明显改善。[2] 　　2、结果 　　两组疗效对比。对照组有效率为90.48%，观察组有效率为65.2%，两组疗效比较差异有统计学意义。（Plt;0.05）观察组疗效优于对照组。 　　3、讨论 　　毛细支气管炎是在婴幼儿时期由病毒感染引起的、病变主要累及毛细支气管下呼吸道感染性疾病，临床以骤发喘憋和阻塞性肺水肿为特征。男女发病率相似，但男婴重症较多。最常见的病原体为呼吸道合胞病毒，其他病原感染包括腺病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼肠孤病毒等。[3] 　　小儿由于各项身体机能尚未发育成熟，呼吸道纤毛运动较差，进而导致呼吸道分泌物排出和吸收较慢，容易造成呼吸道阻塞。因此应予以盐酸氨溴索静滴，多饮水、拍背及糜蛋白酶2000U＋生理盐水2ml＋普米克令舒0.5mg吸入。以促进呼吸道分泌物的排出，并能抑制气道炎症。雾化吸入具有起效快、作用强、疗效好、不良反应小、操作简单等特点，目前临床上常使用的雾化吸入方式包括氧气驱动雾化吸入和空气泵雾化吸入两种。[4]另外微波治??辐射使组织温度升高，血管扩张，局部血流加速，血管壁渗透性增高，增强代谢，改善营养，促使组织再生和渗出液吸收。促进呼吸道病灶吸收。本研究显示，观察组经过规范治疗后，有效率明显提高，体征消失时间和病程明显缩短。 　　综上所述，毛细支气管炎在经过规范治疗后可提高有效率，缩短病程，在临床上有推广的价值。 　　参考文献： 　　[1]诸福棠.[M]实用儿科学.第七版.人民卫生出版社出版.1199—1200. 　　[2]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准.第2版.北京：人民卫生出版社.2002:259. 　　[3]宫淑琴，毛细支气管炎的研究进展。[J]长春中医药大学学报，2010, 26（3）:457—458. 　　[4]李克泉，曾炯生.雾化吸入药物治疗毛细支气管炎进展[J]江西医药，2009,44，（7）:737—741.