妇科恶性肿瘤行介入治疗临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 妇科恶性肿瘤行介入治疗临床观察 齐齐哈尔第一医院 黑龙江齐齐哈尔 161005 　　摘要：目的：分析研究妇科恶性肿瘤运用放射介入治疗的有效性。方法：选取94例妇科恶性肿瘤患者作为研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，每组各47例，对照组患者采用腹腔镜切除术进行治疗，观察组患者采用行放射介入治疗联合药物化疗的方式进行治疗。结果：相对于对照组患者而言，观察组患者的临床症状缓解明显要优，两组患者相比较，差异显著具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：针对妇科恶性肿瘤患者采用放射介入治疗的方式具有较好的临床效果。 　　关键词：妇科；恶性肿瘤；介入治疗；临床观察 　　 　　 　　随着医疗技术的发展，治疗妇科恶性肿瘤的方法也越来越多。目前看来，将介入治疗应用于妇科中晚期恶性治疗中能有效缓解患者临床症状，消灭癌灶周边???微小病灶，使得手术切除更加彻底，同时其应用的各种药物也能有效杀死癌细胞，辅助手术治疗效果，为后续治疗创造良好的条件。 　　1.1 一般资料 　　94例妇科恶性肿瘤均经病理明确诊断，无心、肝、肾等重要脏器疾病，无凝血功能障碍。其中卵巢癌43例（Ⅱ期9例，Ⅲ期27例，Ⅳ期7例）；恶性滋养细胞肿瘤13例（I期8例，Ⅱ期5例）；子宫内膜癌13例（Ⅱ期4例，Ⅲ期9例）；宫颈癌18例（I期4例，Ⅱ期8例，Ⅲ期4例，Ⅳ期2例）；输卵管癌7例（Ⅱ期2例，Ⅲ期5例）。94例患者最大年龄72岁，最小年龄16岁，平均年龄47岁。临床表现主要为阴道不规则出血、接触性阴道出血、腹胀、肛门坠胀等。随机将94例患者分为对照组和观察组两组，每组各47例，两组并无统计学差异。 　　1.2　治疗方法 　　采用腹腔镜切除术针对对照组患者进行治疗，观察组采用Seldinger穿刺法，选用5.0F Cobra导管经一侧股动脉插管，分别将导管选人双侧髂内动脉及子宫动脉造影，以便进一步明确诊断肿瘤区域，分辨出肿瘤供血血管、正常组织供血血管，再将导管超选人病变血管内，根据肿瘤侵犯范围、肿瘤供血动脉确定如何分配化疗药物及栓塞剂的剂量。妇科恶性肿瘤介入化疗药物均以采用顺铂为主，在联合其他化疗药物，常用的药物多为CCSA与CCNSA相结合，抗代谢、抗肿瘤生物药、抗肿瘤植物药相结合。比如：阿霉素40mg，丝列霉素8mg，顺铂100mg，5Fu1250mg，可按照病理分型选择，一般可选择2～4种联合用药，栓塞剂选用：超液态碘化油。 　　1.3观察指标 　　根据WHO标准治疗效果分为：完全有效（CR）：肿瘤完全消失持续4周以上；部分有效（PR）：肿瘤明显缩小持续4周以上；轻微有效（MR）：肿瘤有所减小但不明显持续4周以上。无效（NC）：肿瘤无改变，或病情加重。治疗有效包含CR、PR与MR。 　　2 结果 　　观察组48例患者经过1～2次介入治疗后，全部进行手术切除，手术进行顺利，出血量明显少于对照组。其中观察组患者治疗完全有效44例，对照组患者治疗完全有效36例，两组比较差异有统计学意义（Plt;0.05）；且观察组的治疗总有效率达到93.62%，明显高于对照组76.60%，两组比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　3讨论 　　妇科恶性肿瘤如果属于晚期或者复发的情况，就会产生广泛的周围组织浸润、较大的肿瘤病灶、较差的疗效、较重的静脉化疗反应以及非常大的手术、放疗治疗难度。作为妇科常见肿瘤，妇科恶性肿瘤的传统治疗方式为药物化疗以及根治切除术。现在在妇科恶性肿瘤的治疗过程中越来越多的运用到了放射介入技术，而且取得了良好的治疗效果，尤其是针对那些丧失手术机会的化疗和放疗后复发、晚期肿瘤以及高危肿瘤的患者，采用放射介入治疗的方式可以有效的促进患者痛苦的减轻，同时有助于患者生存质量的提升，能够保证患者生存时间的有效延长。 　　采用放射介入治疗的方式具有以下几个方面的优势：①患者不用实施开刀手术，安全有效；②具有较小的损伤、较快的恢复速度以及较好的治疗效果，同时并不会对人体产生干扰，而且人体正常的器官和组织得到了尽可能的保留；③具有十分突出的疗效；④针对目前尚无根治方法的恶性肿瘤，采用放射介入治疗能够将药物限制在病变部位，这样就有效的促进了治疗药物副作用的减少。 　　在治疗妇产科疑难病症、多发病症以及常见病症的时候，放射介入治疗具有较好的治疗效果，已经在临床上得到了较为广泛的应用。 　　综上所述，针对妇科恶性肿瘤患者采用放射介入治疗的方式具有较好的临床效果。值得在临床上推广和应用。 　　参考文献： 　　[1]王志强，李涛，邓兆旭.58例妇科恶性肿瘤行介入治疗临床观察[J].中国民族民间医药，2010，（5）：136-137. 　　[2]李水莲，钟柏冰，李瑞雄，王俊，张龙绘，罗小平.妇科恶性肿瘤血管性介入化疗的研究[J].华夏医学.2008（06）：11