妇科恶性肿瘤病人化疗期间营养支持对疗效的影响.docVIP

精品论文 参考文献 妇科恶性肿瘤病人化疗期间营养支持对疗效的影响 王平 　　（黑龙江省大庆油田总医院营养科 163000） 　　【摘要】目的 探讨营养支持治疗对妇科恶性肿瘤病人化疗期间疗效的影响。方法　将60例妇科恶性肿瘤化疗病人随机分为观察组30例和对照组30例, 化疗期及3个化疗间歇期(每个间歇期约21天),治疗组给予营养支持治疗;对照组不予任何与本病疗效相关的营养支持治疗。观察两组血红蛋白、血清白蛋白的量以及淋巴细胞计数,以评价病人的营养状况。结果　经第4疗程化疗后,两组血WBC、HB均下降,治疗组WBC、HB、PLT下降程度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05)。结论 营养支持治疗可减轻妇科恶性肿瘤化疗毒副反应,提高化疗疗效。 　　【关键词】妇科恶性肿瘤 化疗 营养支持 疗效 　　【中图分类号】R151 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）05-0158-02 　　妇科恶性肿瘤主要包括卵巢恶性肿瘤、子宫颈恶性肿瘤和子宫内膜癌,是女性生殖道最常见的三大恶性肿瘤。随着肿瘤治疗的人性化、个体化和多元化,手术方式有多种选择,但对晚期妇科恶性肿瘤病例,手术的基本方式仍然是全子宫切除术加一侧或两侧附件切除术加盆腔淋巴结清扫术,术后采取以拍类为基础的方案进行化疗,部分病例采取放疗[1]。文献报道[2],临床上有40%～80%的癌症病人伴有不同程度的营养不良。由于肿瘤是一种消耗性疾病,即使活动量减少到最低程度,其代谢率仍高,病人可因机体贮存的脂肪迅速丢失而引起食欲减退,继而肌蛋白的过度分解,导致进一步厌食。另外,癌症病人常有味觉和嗅觉的改变,对“苦”的阈值降低,对“甜”的阈值升高[3],常表现为食欲不振、厌食、异味感、腹胀、便秘、恶心和呕吐,所有这些症状可影响病人的食欲,导致营养不良。针对此问题，本文章对我院30例化疗期间给予营养治疗的妇科恶性肿瘤病人进行研究，旨在探讨营养支持治疗对妇科恶性肿瘤病人化疗期间疗效的影响,以期指导临床。 　　1 资料和方法 　　1.1临床资料 　　2013年1月～2013年12月我科收治妇科恶性肿瘤化疗病人60例,年龄22～72岁,文化程度:初中及以下35例,高??及以上15例。其中卵巢癌36例,子宫内膜癌5例,子宫颈癌19例。随机分为观察组和对照组,观察组30例,卵巢癌18例,子宫内膜癌3例,子宫颈癌9例;对照组30例,卵巢癌18例,子宫内膜癌2例,子宫颈癌10例。两组年龄、病情、营养生化指标、化疗方案方面无显著性差异(Pgt;0.05),具有可比性。 　　1.2方法 　　将60例妇科恶性肿瘤化疗病人随机分为观察组30例和对照组30例, 化疗期及3个化疗间歇期(每个间歇期约21天),治疗组给予营养支持治疗;对照组不予任何与本病疗效相关的营养支持治疗。监测两组血红蛋白、血清白蛋白、血小板以及肿瘤标记物。 　　1.3统计方法 　　采用SPass17.0统计软件进行统计分析，计量资料以x-plusmn;s表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1营养支持治疗对患者肿瘤标志物的影响 化疗前两组CEA、AFP、CA125比较（P＞0.05），差异无统计学意义。化疗后两组患者的CEA、AFP无明显变化；CA125值均下降,但差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。 　　表1 两组肿瘤标志物的比较 　　 　　2.2营养支持治疗对化疗后毒副反应的影响 化疗前两组患者的血WBC、HB、PLT数值差异均无统计学意义(P＞0.05)。化疗后,两组患者WBC、HB、PLT数值均下降,治疗组比对照组下降程???小,两组差异有统计学意义(Plt;0.05) 见表2。 　　表2 两组外周血象的比较 　　 　　3 讨论 　　慢性营养不良可降低淋巴细胞的数量和白细胞介素-2的产生,降低或延迟机体识别抗原的高敏感性反应,改变细胞因子活性,降低中性粒细胞吞噬和杀灭细菌的能力,这些使癌症病人产生对治疗的耐受性降低,生活质量下降,存活率降低,住院时间延长。 　　本研究结果表明，两组患者WBC、HB、PLT数值均下降,治疗组比对照组下降程度小,两组差异有统计学意义(Plt;0.05)。营养支持能改善机体的营养状况和免疫功能,提高机体对放化疗的耐受,从而肿瘤的治疗效果也会得以提高。因此,对肿瘤患者进行营养支持是必要的。 　　总之,在妇科恶性肿瘤病人化疗过程中,采营养支持治疗可减轻妇科恶性肿瘤化疗毒副反应,提高化疗疗效，值得推广。 　　参考文献 　　[1] Parkin DM. Bray. Ferlay J, et al. Estimati