妇产科继发性大出血应用急诊介入栓塞治疗及舒适护理探讨.docVIP

精品论文 参考文献 妇产科继发性大出血应用急诊介入栓塞治疗及舒适护理探讨 哈尔滨市实业开发总公司医院 哈尔滨电机厂医院 150000 【摘 要】目的：对我院妇产科继发性大出血患者进行回顾性分析，探讨急诊介入栓塞治疗的效果以及舒适护理的措施。方法：选择我院2013年1月-2015年1月继发性大出血患者作为研究对象,一共60例，给予急诊介入栓塞手术治疗和舒适护理配合，进行回顾性分析。结果：介入栓塞治疗有效率达到99%，疗效显著。结论：介入栓塞治疗在妇产科继发性大出血中具有明显的止血效果，采取舒适护理有利于治疗疗效和预后情况，值得临床广泛应用。 【关键词】综合护理干预；妊娠期糖尿病；妊娠结局 【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-182-01 继发性大出血，属于一种临床常见的妇科并发症，给孕妇的生命健康带来严重的威胁。该并发症发病急，病情严重且发展迅速，主要由于孕产妇产后子宫收缩缺乏力度、分娩造成撕裂伤以及体内水肿所导致。目前，急诊介入栓塞治疗方法在继发性大出血治疗中应用广泛。在本文中主要通过对我院妇产科继发性大出血患者进行回顾性分析，探讨急诊介入栓塞治疗的效果以及舒适护理的措施。 1、资料与方法 1.1一般资料 选择我院2013年1月-2015年1月继发性大出血患者作为研究对象,一共60例,其中初产妇有45例,经产妇有35例,年龄分布在20-38岁之间，平均年龄为28.5plusmn;3.5岁,孕周平均为39周,顺产分娩的有68例,剖宫产有12例。出血量达到800ml的有66例,达到1500ml的有9例,达到2500ml的有6例。 1.2治疗方法 采用急诊介入栓塞治疗方法进行治疗。选择数字减影血管机设备仪器，对患者进行全麻，选择右侧股动脉进行穿刺，位于腹股沟韧带中点以下0.6cm位置，穿刺成功后，置入血管鞘。进行动脉造影，摄取盆腔血管的减影影像，确定血管的分布情况。选择3F微导管插入出血子宫动脉，使用明胶海绵进行动脉栓塞止血。 1.3舒适护理方法 （1）加强观察 密切观察产妇的产后出血量，准确估计出血量。收集血量，等胎儿分娩完成后，羊水全部出来后，在产妇臀下放入专用的承接血的容器，一直到切口缝合，把容器里的血倒进量杯计算。然后放入产妇的产褥垫，产褥垫称重是用去皮后的重量除以血液比重1.05换算，最后得出出血的毫升数。通过休克指数估计失血量：休克指数=脉率/收缩压。指数为0.5，正常血容量；1是失血量10%-30%；1.5是失血量为31%-50%；2是失血量为51%-70%。 （2）环境护理 必须保持病房环境的安静，空气流通，卫生干净，并做好产妇的保暖工作。并帮助产妇做好通乳、哺乳，及时补充血容量，配合抗生素预防感染。督促产妇膀胱排空，给予导尿，与家属一起做好产妇心理护理工作，以免患者情绪影响产后恢复。配合宫缩药按摩子宫，促进子宫收缩。 1.4疗效判断标准 显效：活动性出血停止，没有复发； 有效：少量活动性出血，需要采取保守治疗急性止血； 无效：活动性出血没有停止，出血量大。 1.5统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，n表示病例数，采用平均数plusmn;标准差的形式表示数据的分布趋势，Plt;0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。 2、结果 介入栓塞治疗有效率达到99%，疗效显著。 3、讨论 妇产科继发性大出血发病原因较多，主要包括产后出血、异位妊娠、恶性肿瘤破裂出血、盆腔血管畸形等等，其中多见于产后出血。产后出血发病急，出血量大，病情严重，必须采取及时有效的措施进行止血。传统治疗方法主要为内科保守疗法，保守治疗无效则采取手术进行动脉结扎或者子宫切除，不仅给患者带来极大的手术风险，还给患者造成身心的长远影响。 采用介入栓塞治疗方法，需要首先明确出血的部位，然后再进行有针对性的止血。介入栓塞治疗后降低子宫供血量，促使宫缩加强，进而发挥止血的效果。同时，栓塞采用明胶海绵止血材料，该种医疗材料能够被人体所吸收，为破裂血管提供自行修补的时间。 本文研究中，对妇产科继发性大出血患者进行介入栓塞治疗的同时，采取舒适护理，进一步提高治疗的效果。在保证治疗疗效的基础上，提高患者的护理满意度，为临床治疗和预后效果提供充分的保证。 综上所述，介入栓塞治疗在妇产科继发性大出血中具有明显的止血效果，采取舒适护理有利于治疗疗效和预后情况，值得临床广泛应用。 参考文献