妇产科腹腔镜术后促进胃肠蠕动功能恢复的护理效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 妇产科腹腔镜术后促进胃肠蠕动功能恢复的护理效果分析 郭晓坤（辽宁省盘锦市中心医院 124000） 【摘要】目的：观察护理干预促进妇产科腹腔镜术后胃肠蠕动功能恢复的效果。方法：将我院妇产科收治的60例腹腔镜手术患者随机分为干预组和对照组，各30例，对照组术后实施常规护理，干预组在常规护理基础上，增加足三里穴、足底按摩，温水浴足等护理干预措施，对比两组患者的胃肠功能恢复情况。结果：干预组患者的肛门排气时间、胃肠蠕动恢复时间均明显比对照组更短（Plt;0.05）；术后，干预组有1例（3.3%）发生轻度腹胀，对照组有7例（23.3%），干预组的腹胀发生率显著低于对照组，Plt;0.05，差异具有统计学意义。结论：对妇产科腹腔镜术后患者实施足三里穴、足底按摩，温水浴足等护理干预措施，有助于加快胃肠功能恢复，值得推广应用。 【关键词】护理干预 腹腔镜手术 妇产科 胃肠功能 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）24-0284-01 在腹腔镜技术的日益成熟下，妇产科对腹腔镜技术的应用也越来越多。腹腔镜手术虽然不会直接损伤肠道，但在人工造气腹、麻药、切口疼痛、手术刺激等因素的共同作用下，术后容易发生肠麻痹，引起呕吐、恶心、腹胀等症状，从而对患者术后恢复造成一定的影响[1]。为加快术后胃肠功能恢复，我科对腹腔镜术后患者实施了针对性护理干预，并取得了较好的效果，现报道如下。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 将我院妇产科在2013年3月～2014年3月收治的60例腹腔镜手术患者作为研究对象，年龄在19～66岁之间，平均（42.5plusmn;3.8）岁，其中宫外孕12例，卵巢囊肿24例，子宫肌瘤24例，所有患者均在气管插管全麻下实施腹腔镜手术。随机分为干预组和对照组，各30例，两组患者的一般资料比较无显著性差异（Pgt;0.05），有可比性。 1.2 方法 所有患者均在术前1天和手术当日，使用500-1000ml肥皂水（0.1%）进行灌肠清洁，术前禁食8h，禁饮4h。 术后，对照组行常规护理，具体包括：术后6h可进食少量流食，禁食豆浆、牛奶；术后8h，开始做上下肢被动运动、深呼吸锻炼，嘱患者早期下床活动等。干预组在常规护理基础上，实施针对性护理干预，包括：①温水浴足、足三里及足底按摩。术后6h，若患者生命体征平稳，即可进行温水浴足，盆内盛3000-4000ml温水（37℃-45℃），置于床尾，患者取仰卧位，屈膝，把双足放入盆中，温水需没过脚踝，浴足时间约12min。②按摩足部反射区。先按摩排泄系统（基本反射区），然后逐步按摩到消化系统（直接反射区），再按摩到内分泌系统、神经系统（相关反射区），各反射区各按摩3-6次。③择时取穴按摩。术后6h，选择早晨8-9点、晚上9-10点时间段，以拇指指端按摩足三里穴，按摩手法为揉、掐、压、按，10-15min/次，按摩力度由轻到重，以产生痛、胀、麻、酸感为度，在肛门排气后，即可停止。 1.3 统计学方法 采用统计学软件SPSS19.0处理研究数据，计量、计数资料比较分别采用t检验和x2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 干预组患者的肛门排气时间、胃肠蠕动恢复时间均明显比对照组更短，Plt;0.05，差异均具有统计学意义。具体见表1。 术后，干预组有1例发生轻度腹胀，占3.3%；对照组有7例（23.3%）发生腹胀，其中轻度2例，中度3例，重度2例，干预组的腹胀发生率显著低于对照组，Plt;0.05，差异具有统计学意义。 3 讨论 在中医学理论中，认为手术后脉络受损、脏腑气机郁滞、胃肠气机壅塞、水液内停、传导失司、蠕动减缓，从而导致腹胀、排气不畅[2]。生物全息学说认为，在人体这个有机整体中，足部可视作这一整体的缩影；血液循环学说认为，足部是人体的“第二心脏”，对足部进行刺激，能有效改善血液循环，促进机体新陈代谢，加快组织细胞活动[3]。目前已有不少文献报道都显示，应用上述中医理论指导腹腔镜术后患者的临床护理，在加快胃肠蠕动方面获得了显著的疗效。 采用按摩、温热等方法刺激足部的相关反射区，能有效扩张血管，使足部的结肠、小肠、胃底反射区血流量增加，流速加快，保持心脏到远端部位的