如何做好西药管理的工作.docVIP

精品论文 参考文献 如何做好西药管理的工作 刘光风 (无锡武警8720 部队医院 江苏无锡 214035) 【摘 要】下文主要结合笔者多年的工作实践经验，针对西药管理工作进行了简要的阐述。希望通过以下阐述，能与各位同仁相互学习交流，同时今后也能够为类似管理 工作提供一些借鉴与参考。 【关键词】问题；对策 引言 伴随着现代社会经济与医疗技术的不断发展与进步，我国人民的对生活水平要求 越来越高的同时，对自身的身体健康也越来越重视，，门诊西药管理同时面临着更高的 要求。门诊西药管理的主要问题包括医疗体系的弊端、质量管理问题、药品调剂及退 药问题等，可从加强药品管理、提高药剂人员业务水平及职业道德、强化药房制度管 理几方面进行改善。 1、门诊西药管理的问题 医疗体系的弊端: 滞后的医疗改革是造成医药市场无序状态的重要因素，医疗制 度的公平性难以体现。医保的覆盖面及保障水平较低，医院为了增加利润，将其收入 与医生的个人收入联系在一起，从而导致医疗费用的大幅攀升，一些患者因难以承担 过高的费用而放弃治疗，严重影响了医患间的信任度。不配套的医疗改革使得医疗服 务难以体现其社会公益性，医药产业的发展环境呈现出日益严峻的局面。 1)质量管理问题: 门诊西药房在工作职能的划分、工作人员分工及流程设计等方 面存在着突出的矛盾。药房的附加职能较多，例如要对医生开出的处方以及数量、收 费等进行审核，还要对患者进行用药指导等; 工作量明显集中，各个专业科室的患者 取药均集中在门诊药房，集中取药的流程导致患者取药滞后于门诊的有利治疗服务; 绩效考评制度不明确，难以考核药剂人员的工作水平，也难以充分调动药房工作人员 的积极性，仍然依照平均分配及资历分配原则进行收入分配，严重影响了服务质量的 提高。 2)药品的调剂问题: 有些药品虽然名称相似，却有着完全不同的药理性质，若不 慎误服，将会延误患者病情，甚至产生更多痛苦; 有些药品虽然名称相同，但规格、 用量、生产厂家及价格等却存在着很大差异，若使用不当，也不能有效控制患者病情; 即使同一药品也有着不同的剂型，规格与制药单位均相似，但实际药剂的单位含量不 同也会导致正确发生; 由于药剂室储存着大量的药品，若不对其效期进行认真检查， 则可能会发出过期的药品，从而影响疗效。 3)药房的退药问题: 导致退药的最常见原因是西药的不良反应，一些口服药品在 服用后会出现恶心、头痛等不良症状; 药盒上标注的有效持续时间有时会与患者所反 映的有效时间有出入; 在患者病情发生变化、更换医生及需要转院时，用药改变也会 导致退药; 若医生的业务水平有限或服务态度不良，也会导致其开具的药物对患者造 成不良反应。 2、对 策 1)药品管理: 由于门诊西药房药品的种类繁多，必须对其进行科学分类，应根据 给药途径将药品划分为口服药品区、注射药品区及外用药品区，然后根据不同药理作 用进行分类和定点存放; 一般药品的分类保存应遵守防潮、防火及避光的原则，某些 特殊药品，如要低温、冷藏保存的药品则应按具体规定存放; 加强对麻醉药品、毒性 药品及精神药品等特殊药品的管理，发现问题及时处理并上报; 加强对药品效期的管 理，严禁过期的药品售出，对限期 6 个月之内的药品，应登记并通知相关人员，限期 3 个月之内的药品原则上应退库，限期 1 个月之内的则不得销售; 应按照效期、批号 对药品进行分别存放，遵守“易变先出、近期先出”原则，防止药品过期失效; 应经常 进行药品检查，一旦发现异常，应马上停止使用并上报，同时应做好卫生工作，确保 药品的整洁有序。药房工作人员管理: 首先，应提高药剂人员的专业水平。医院可通 过网络教学、培训、考核及测评等方式，加强药房工作人员的业务水平，使药师不仅 熟悉药品的功能，还要对药品在人体中的吸收、代谢等药动力学过程熟练掌握，并能 了解各类药品的特点及合理用药要求等知识，确保用药安全。其次，要加强药剂人员 职业道德的培训。患者及家属与药剂人员通过窗口直接接触，工作人员应树立优良的 医德医风，规范服务用语，耐心专业地对患者及家属提出的问题进行解答，给予患者 精神安慰及信心。最后，药师应培养与患者良好沟通的技巧。药师不仅要熟练掌握专 业知识，还应掌握一些心理学、社会学等方面的知识，从而能与患者进行良好的沟通。 2)工作制度管理: 加强对药房服务质量的管理，药剂人员应做到“四查十对”，查 处方，对科别、姓名及年龄，查药品，对名称、数量、标签及规格，查药品配伍禁??， 对性状及用法用量，查合理性，对临床诊断; 医院应成