外科手术部位感染监管方法的研究.pdfVIP

2013年8月 农垦医学 Aug．2013 of Medicine V01．35No．4 JoumM 第35卷第4期 Nongken 外科手术部位感染监管方法的研究 魏爱琴朱光荣 方美珠 (新疆克拉玛依市第二人民医院医院感染管理科，新疆克拉玛依，834009) 【摘要】目的：控制手术部位感染的医源性危险因素，制定感染坊控的措施，减低手术切口的感染率，确保医疗 安全。方法：通过对l000例不同手术级别病人感染情况及使用抗菌药物情况等开展手术部位感染目标性监测。对 外科手术采取干预措施降低手术感染率的发生，强化医务人员医院感染预防控制意识，落实医院感染预防控制措 施。结果：2010年1月一2013年6月在我院普外科手术患者l000例，有22例患者发生SSI，感染率为2．19％。急 诊手术感染率4．12％，与择期手术感染(1．00％)对比，差异显著。患者不同年龄、体重、糖尿病情况、切口种类、切 口长度、手术时间、手术室环境、器械、植入物对患者术后切口感染率均存在不同程度影响。年龄、肥胖、糖尿病、 Ⅱ、Ⅲ类切口和手术时间为切口感染的危险因素。SSI危险因素分别为白蛋白、血红蛋白、急诊手术、失血、切口类 型、引流。结论：通过对手术部位感染的环节有效的监管或干预，手术切口感染率逐年降低。 【关键词】手术部位；感染；监管方法 中圈分类号：R197．323．4文献标识码：A 为加强外科手术部位感染(SSI)预防控制工作， 依据卫生部《外科手术部位感染预防与控制技术指 81．2％、93．4％；③医生对手术部位感染的诊断标准 南(试行)》，医院感染管理科开展了手术部位感染 掌握程度有待于进一步加强；④医生在给病人换药 目标性监测，对手术多环节感染危险因素采取预防 时应严格遵守无菌操作原则；⑤提高l临床感染病例 控制措施，改善在诊疗操作和环境中易于导致污染 病原学标本送检率。 和发生感染的许多环节…。 裹l 2010年一2013年手术部位毫染发生情况 1资料与方法 1．1资料来源 调查2010年1月至2013年6月外科1000例 不同手术级别病人感染情况及使用抗菌药物等情 裹2 2010年～2013年预防抗蕾药鞠、标本送检率 况。 1．2方法 对2010年1月至今对外科l000例不同手术 级别病人感染情况及使用抗菌药物情况进行目标性 监测，1000例手术病人均填写了手术部位感染监测 登记表。对收集的l000例手术病人感染危险因素 1．5统计学处理 进行原因分析，找出手术切口感染的主要危险因素， 制定感染防控的监管方法。 本组研究采用SPSSl5．0统计学软件进行数据 1．3诊断标准 的分析和处理，计数资料采用(n，％)表示，采用卡 方检验，计量资料采用均数±平均数(x一±s)表示， 依据卫生部《医院感染诊断标准》诊断。 采用t检验，P0．05为差异具有统计学意义。k． 1．4相关因素调查 gistic回归线对患者的切口相关感染危险因素进行 对2010—2013年医院外科手术部位感染发病 分析。 率、相关危险因素、围手术期管理进行了调查显示， 见表1一表2：①外科手术部位感染发病率均为3．