《黄帝内经》概论(下).pdfVIP

第26卷第2期 贵阳中医学院学报 No．2vo．26 2004 ·1· 2004年4月 JGCTCM April 邱德文1，彭荣琛2 100029) (1．贵阳中医学院，贵州贵阳550002；2．北京中医药大学，北京 中图分类号：R221文献标识码：A文章编号：1002—1108(2004)02一0001一03 3内经对后世医学的影响 以封下热，针下寒，(见素问·长节刺论))行针的快慢(见 内经既然是我国第一部大规模的医学理论巨著，是 素问·针解篇))，针孔的开合(见素问·刺志篇)为其补 春秋秦汉以前医疗实践的总结，它就必然居于后世医学的 泻方法。 始祖地位，对后世医疗实践各个方面产生着广泛而深刻的 (难经师承了内经)的思想，用了二十七难之多来阐 影响，历代医家通过内经的学习，结合本地的医疗实践， 述针灸问题。如在治法的补写上就较为具体。用实则写 从不同的角度发展了内经的内容，并取汲了崭新的成 其子，虚则补其母，(见六十九难))东方实，西方虚，泻南 就。下面，我们仅选几家具有代表性的著作和某些医家的 方，补北方(见七十五难)等手法，形成了较为具体系统 学术思想，加以分析介绍，以见一斑。 的治法。 3．1(难经) 上述例子，屡见不鲜，可见内经对难经的影响之 难经是祖国医学的经典著作之～。它与内经时大，和难经)发挥内经之多。 间相距很近，学术关系很密切。现在，我们就从难经脉 3．2(伤寒论 学，针灸的独到之处结合内经学术思想进行分析如下： (伤寒论采用(内经的思想，立足于(素问·热寒论 3．1．1诊脉方法 竟悟然独出，自成一家。下面，从定义，分证，治法上进行 (1)尺寸部位诊脉法：如素问·平人气象论对寸口脉分析： 与尺脉的分析。内经)中所指的尺脉是尺肤，不是后世所 3．2．1在定义上 指的尺部脉。 (素问·热病篇)：“热病者皆伤寒这责也。”(伤寒论)发 (2)三部九候法：如素问·三部九候论)所遵述的内挥为：“病有发热恶寒者，发于阳也，无热恶寒者，发于阴 容。 也。”这就确立了以寒为主，对寒热的不同变化进行了深入 (3)人迎，寸口脉比较法：如(素问·腹中论篇：“人迎的分析。 一盛(比寸口脉大)少阳，二盛太阳，三盛阳阴。” 3．2．2六经分证上 (4)呼吸定息法：如素问·平人气象论：“人一呼脉再 伤寒论)所阐述的之阴之阳概念，来源于(素问·热论 动，一吸脉再动，呼吸定息脉互动，闰以太息，命口平人。” 篇。但(素问·热论篇的之阴之阳分证，均是以热病为 难经从内经)寸口诊脉这一概要出发，发展为： 主，而伤寒论中的这阴症却是以寒症为主。(伤寒论的 (1)独取寸口脉为诊脉部位(见一难)。并将寸口脉阴症阳症从两个不同的角度较为全面的论述了寒邪为患 分成寸、关、尺三部(见二难))以别脏腑。这样方法比起之的变化，在内容上超了素问·热论篇。因此，显然更合 内经)的方法，既便于诊脉，又便于诊断。 符I临床实际。 (2)以菽法衡轻重：(见三难)将诊脉法具体化，通过 3．2．3在治法上：素问·热论篇认为 手法的轻重，对同一脉象进行比较，发展成为脉法中的浮 “其在阳者，可汗而已：其在阴者，可泄而已。”伤寒 中沉概念。这种方法比人迎，寸脉比较法更简单和可靠。 论从汗、泄均为祛邪这