HIV感染与非HIV感染患者新型隐球菌脑膜炎临床特点比较.pdfVIP

史堡监压蹙鎏堑苤查!!!!芏!!旦箜!鲞箜!塑生!也』垦!!!!!堕!旦蔓Q!!!!竺!Q!!：!!!：!!坠：i ·诊疗分析· HIV感染与非HIV感染患者新型隐球菌 脑膜炎临床特点比较 关家龙李粤平蔡卫平 【关键词】HIV；脑膜炎，隐球菌性；隐球菌，新型 在广州医学院附属第八人民医院接受诊治的新型隐 Differenceinclinicalfeaturesofcryptococcalmeningitis 球菌性脑膜炎患者67例，其中非HIV感染18例， between withandwithouthuman patients immunodeficiency HIV感染49例。脑脊液墨汁染色涂片、培养和脑脊 virusinfectionGUAN Jia—tong，LI Yue-ping，CAIWei-ping． 液隐球菌抗原检测中的任一个阳性即确诊隐球菌中 【Keywords】HIV；Meningitis，cryptococcal；Cryptococcus neoforlTlallS 枢神经系统感染。HIV／AIDS的诊断依据美国疾病 author’s of Diseases，控制中心诊断标准‘4J。 【First address】DepartmentInfectious Medical People’sHospital．Gnangzhou GuangzhouEighth 1．2研究方法查阅患者的病例资料，包括患者的 University，Guangzhou510060，China 年龄、性别、基础疾病、风险因素、Charlson合并症指 author：CAI Corresponding Wei-piag，Email：caiwp@163．net 数、病程、临床表现、入院首次实验室指标(脑脊液 压力、常规、生化、墨汁染色、培养)，治疗方法及转 新型隐球菌广泛分布在自然界中，可引起人类 归。比较两组在年龄、病程、首次腰穿压力、基础疾 感染，大多经呼吸道吸人，在肺部引起轻度炎症，或 病、病程以及有无意识障碍方面的差异，比较30d 隐性传染，亦可由破损皮肤及肠道传人。当机体免 病死率和90d病死率。所有患者随访跟踪一年。 疫功能下降时可向全身播散，主要侵犯中枢神经系 1．3疗效判定标准治愈：临床症状消失，每周一 统。新型隐球菌感染的风险因素包括HIV感染、肝 次连续3次脑脊液墨汁染色及培养连续阴性，并稳 硬化、糖尿病、实体器官移植、恶性肿瘤、类风湿性疾 定4周以上；好转：临床症状消失，脑脊液墨汁染色 病、皮质激素的使用和慢性。肾脏疾病等¨j。在未知 及培养3次，隐球菌时有时无；无效：临床症状无改 或没有免疫抑制的人群中，也会发生隐球菌感 善或加重，脑脊液墨汁染色及培养不转阴或患者 染’2J。在HIV感染高流行区，新型隐球菌性脑膜炎 死亡。 发病率高，且预后差。艾滋病患者并发隐球菌脑膜